Удаление полипа эндометрия

Удаление полипа эндометрия – малоинвазивное, быстрое и относительно простое хирургическое вмешательство, во время которого удаляют доброкачественное образование слизистой оболочки матки (полип эндометрия). Операцию выполняют без разрезов, гистероскопически, амбулаторно или в условиях дневного стационара. После этого исчезают маточные кровотечения и другие симптомы полипа, повышаются шансы забеременеть.

Подготовка к хирургическому вмешательству

Тщательное гинекологическое обследование помогает провести точную диагностику и правильно спланировать хирургическое лечение. Врач может назначить исследования:

• УЗИ – наиболее информативно трансвагинальное, когда специальный датчик вводят во влагалище. Это позволяет максимально детально визуализировать матку и оценить ее состояние.
• Соногистерография – ультразвуковое исследование матки, заполненной стерильным физраствором. Это также позволяет получить более информативные изображения.
• Гистероскопия – эндоскопическое исследование полости матки, во время которого врач может непосредственно увидеть полип и сразу удалить его.
• Биопсия – процедура получения образца патологически измененной ткани, который затем исследуют под микроскопом в лаборатории. Это позволяет отличить полип от других патологий или выявить сопутствующие заболевания. Наименее инвазивный вариант – пайпель-биопсия с помощью тонкого катетера. Во время кюретажа проводят выскабливание полипа эндометрия специальным инструментом в виде петли. Это одновременно и лечебное, и диагностическое вмешательство: полип полностью удаляют и отправляют на гистологическое исследование.

Чтобы оценить общее состояние здоровья женщины и проверить, нет ли у нее противопоказаний к хирургическому вмешательству, проводят стандартное предоперационное обследование. В него входят общий и биохимические анализы крови, анализ мочи, коагулограмма, исследование группы крови и резус-фактора, анализы на инфекции (сифилис, ВИЧ, вирусные гепатиты B и C), ЭКГ, флюорография.

Во время предварительной беседы врач расспрашивает пациентку о сопутствующих заболеваниях, принимаемых лекарствах, аллергических реакциях.

Удаление полипов эндометрия проводят после завершения месячных. В идеале нужно сделать это до десятого дня цикла, так как в это время слизистая матки тонкая, и полип хорошо виден. Специальной подготовки не требуется: в течение 2 дней необходимо исключить половые акты, применение вагинальных кремов, мазей и спринцевания. Утром в день операции нужно принять душ, надеть свободное нижнее белье из дышащего материала.

Хирургическое вмешательство выполняют под внутривенным наркозом, поэтому за несколько часов до него нельзя есть и пить.

Обычно операция гистероскопия с удалением полипа эндометрия длится от 15 до 30 минут. Ее проводят амбулаторно или в условиях дневного стационара.

Результат и реабилитация

После операции удаленный полип обязательно передают в патоморфологическую лабораторию для гистологического исследования. В большинстве случаев образование оказывается доброкачественным, и никакого дополнительного лечения не требуется. Если в полипе обнаруживаются злокачественные клетки, то женщину направляют на консультацию к онкологу.

Чаще всего хирургическое вмешательство помогает избавиться от полипа окончательно. Рецидивы случаются редко – в 2,5–3,7% случаев. Чаще всего это происходит из-за того, что не была удалена сосудистая ножка полипа. Чтобы ее устранить, проводят гистерорезектоскопию. Как и полипэктомию, ее выполняют малоинвазивным способом, гистероскопически.

Иногда после операции ощущается небольшая слабость и тошнота. В течение 1–2 дней сохраняются спазмы внизу живота, а незначительные кровянистые выделения из половых путей могут сохраняться до 10 дней. Чтобы эти симптомы не доставляли дискомфорта, рекомендуется использовать прокладки (но не тампоны – они способствуют заносу инфекции), можно принять обезболивающее.

В течение двух недель нельзя заниматься сексом, выполнять тяжелую физическую работу, принимать ванны, посещать бассейны и плавать в открытых водоемах.