Полипы шейки матки

Полипы шейки матки, или цервикальные полипы, представляют собой доброкачественные новообразования, растущие на слизистой оболочке канала шейки матки. Причины их возникновения до конца неизвестны, считается, что играет роль длительное воспаление, гормональные эффекты. В целом эти образования не опасны (в 60–70% случаев они даже не вызывают симптомов), однако, в редких случаях могут содержать раковые клетки. Поэтому при всех полипах шейки матки показана операция, а после удаления их всегда отправляют на гистологическое исследование.

О заболевании

По форме женская матка напоминает кувшин с узким горлышком, перевернутый вверх ногами. Его «горлышко» – это и есть шейка матки, а внутри находится эндоцервикальный канал. Часть шейки выступает внутрь влагалища и видна во время осмотра на зеркалах, а часть находится внутри. В зависимости от того, в какой из этих частей возник полип, его относят к одной из двух групп:

• Эктоцервикальные – находятся на наружной части шейки и видны во время осмотра. Чаще всего возникают у женщин в постменопаузе.
• Эндоцервикальные – находятся в эндоцервикальном канале. Чаще встречаются у женщин, еще не прошедших через менопаузу.

В зависимости от количества, полипы бывают единичными и множественными, а в зависимости от характера роста – на ножке или широком основании.

У кого повышен риск?
Известно, что риск развития полипов шейки матки постоянно увеличивается после прихода первых месячных (менархе) и становится особенно высок перед менопаузой. Если раньше у женщины уже был полип, то в будущем повышена вероятность появления новых.

Примерно у 2/3 женщин с цервикальными полипами нет никаких симптомов. Образования обнаруживаются случайно во время осмотра врачом. Это одна из многих причин, по которым любой женщине важно регулярно проходить ежегодные профилактические осмотры.

Какой врач диагностирует и лечит полипы шейки матки?
Небольшие полипы шейки матки оперируют акушеры-гинекологи в амбулаторных клиниках. При больших новообразованиях хирургические вмешательства проводят акушеры-гинекологи в профильных стационарах.

Существуют ли способы профилактики?
Единственный способ в некоторой степени снизить риск развития заболевания – профилактика половых инфекций. Рекомендуется поддерживать моногамные отношения, избегать беспорядочных половых связей, использовать методы барьерной контрацепции (презервативы).

Других способов предотвратить образование цервикальных полипов нет, но их можно своевременно выявить и удалить. В ранней диагностике помогают регулярные профилактические осмотры гинеколога и мазки по Папаниколау.

Современные способы лечения

Обязательно ли удалять полип шейки матки? Да, врач в любом случае предложит операцию, потому что полипы могут вызывать осложнения, некоторые из них содержат (хотя и редко) предраковые изменения (дисплазию) или раковые клетки.

Хирургическое лечение при небольшом полипе шейки матки можно провести амбулаторно, прямо в кабинете гинеколога. Наркоз проводить не нужно – достаточно местной анестезии. Операция называется полипэктомией. Если образование растет на ножке, то его просто срезают с поверхности слизистой оболочки. Если же полип растет на широком основании, то его обычно удаляют с помощью электрокоагулятора. Инструмент выглядит как проволочная петля, на которую подают электрический ток. От этого она нагревается, за счет чего рассекает ткани, сразу прижигает их и останавливает кровотечение.

При больших полипах шейки матки операцию проводят под наркозом в стационаре. В таком случае может потребоваться непродолжительная госпитализация.

Любой полип шейки матки после удаления обязательно отправляют на гистологическое исследование – в первую очередь для того, чтобы убедиться в отсутствии злокачественных клеток.