Содержание
Специальные предложения
Все предложенияПолип эндометрия представляет собой доброкачественное образование на слизистой матки (эндометрии). Основными симптомами являются нарушения месячных и аномальные маточные кровотечения, но они возникают не всегда. Заболеваемость наиболее высока в возрасте 40–50 лет. Менее 1% полипов эндометрия оказываются злокачественными. Если заболевание вызывает симптомы, возникает в постменопаузе, мешает забеременеть, то необходимо хирургическое вмешательство по поводу полипа эндометрия. Операции проводят малоинвазивным эндоскопическим способом.
Причины возникновения
Точная причина возникновения полипов эндометрия до конца неизвестна.
Согласно современным теориям, к появлению этих доброкачественных новообразований приводят:
- повышенная чувствительность клеток эндометрия к половым гормонам (эстрогенам) за счет большого количества эстрогеновых рецепторов;
- генетические изменения в клетках, заставляющие их вести себя не так, как нормальные;
- активация на биохимическом уровне сигнальных путей, которые способствуют росту и размножению клеток, образованию новых кровеносных сосудов, подавляют апоптоз (запрограммированную клеточную гибель).

Симптомы
У части женщин отсутствуют какие-либо проявления. Если симптомы возникают, то чаще всего они связаны с аномальными маточными кровотечениями:
- чрезмерно обильные месячные
- длительные месячные – более 7 дней
- нерегулярные циклы, разная продолжительность и интенсивность месячных
- выделения крови между месячными
- выделения крови в постменопаузе

Оставьте заявку и мы свяжемся с вами, чтобы помочь и ответить на все вопросы
О заболевании
Если месячные стали нерегулярными, изменилась их длительность, интенсивность, появились выделения крови в промежутках между ними, в постменопаузе, то необходимо посетить врача акушер-гинеколога.
Возможные осложнения
Полип может мешать оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к эндометрию, и это приводит к женскому бесплодию. Исследования показывают, что после удаления полипов эндометрия женщинам чаще удается забеременеть.
Менее чем в 1% случаев происходит озлокачествление: развивается рак тела матки.
Как отличить полип эндометрия от похожих заболеваний?
Чаще всего приходится проводить дифференциальную диагностику с предраковыми изменениями, раком и миомами, расположенными под слизистой оболочкой. В этом помогают УЗИ, гистероскопия и гистологическое исследование.
Существуют ли меры профилактики?
Основные профилактические меры касаются факторов риска, на которые можно повлиять: поддержание нормального веса и аккуратное применение гормональной терапии строго в соответствии с назначениями врача.
У кого повышен риск?
Полипы в матке чаще возникают у женщин с определенными факторами риска:
- возраст перед менопаузой (40–50 лет)
- лишний вес, ожирение
- лечение тамоксифеном (в частности, этот препарат применяют при раке молочной железы)
- заместительная гормональная терапия, во время которой используются высокие дозы эстрогенов
- артериальная гипертония
- некоторые наследственные синдромы: Линча, Коудена

Классификация полипов эндометрия
В зависимости от того, как выглядит ткань образования под микроскопом, полипы эндометрия делятся на несколько гистологических типов:
- фиброзные
- железистые
- железисто-фиброзные
- аденоматозные
- злокачественные

Диагностика
Чтобы обнаружить полип в матке и убедиться в том, что он представляет собой доброкачественное образование, проводят такие исследования, как:
- УЗИ органов малого таза. Наиболее информативно так называемое трансвагинальное УЗИ, когда датчик вводят во влагалище. Это позволяет подвести его ближе к матке и другим тазовым органам, детальнее их осмотреть.
- Соногистерография – ультразвуковое исследование, которое выполняют после того, как матка заполнена стерильным физраствором. Это также повышает информативность диагностики.
- Гистероскопия полипа эндометрия – эндоскопическое исследование матки с помощью тонкого эндоскопа, введенного через влагалище в шейку матки, а затем и в полость матки. Эта процедура может стать одновременно диагностической и лечебной: во время нее врач может сразу удалить полип эндометрия и передать в лабораторию для гистологического исследования.
- Пайпель-биопсия. В матку вводят тонкую трубочку, на стенке которой есть отверстия. Затем врач потягивает за поршень, находящийся в трубочке, и внутрь через отверстия попадают клетки слизистой. Их отправляют на исследование.
- Кюретаж – “классическое” удаление выскабливание полипа эндометрия с помощью инструмента с петлей на конце (кюретки). Эта процедура представляет собой одну из разновидностей биопсии.
Современные способы лечения
Показания к оперативному лечению при полипах эндометрия:
- наличие симптомов
- женщины в постменопаузе
- высокий риск озлокачествления
- бесплодие: оно может быть связано не только с полипом, но после удаления шансы забеременеть повышаются
При полипах эндометрия проводят малоинвазивные операции: через влагалище вводят гистероскоп и специальные инструменты, и с помощью них выполняют полипэктомию. Чаще всего такое хирургическое вмешательство можно провести амбулаторно или в условиях дневного стационара. Применяют местную, спинальную анестезию, седацию (состояние «медикаментозного сна») или легкий наркоз.
Если после операции происходят рецидивы, то врач удаляет полип эндометрия методом гистерорезектоскопии. Это более агрессивное и радикальное вмешательство, чем полипэктомия: удаляют участок слизистой матки, в которой находится сосудистая “ножка” полипа. Это позволяет полностью устранить патологически измененную ткань и питающие ее кровеносные сосуды.
и консультация?
Часто задаваемые вопросы пациентов
Все вопросы-ответыКак правило, данные образования рекомендуется удалить. Но если женщина находится в репродуктивном возрасте, не планирует беременеть и у нее нет симптомов – врач, в редких случаях, может просто назначить наблюдение.
Да, такая вероятность есть, но она невысока. Предраковые изменения и злокачественные клетки обнаруживаются примерно в 1% полипов эндометрия.
Полип – образование из клеток слизистой оболочки (эндометрия), а миома – из мышечного слоя стенки матки (миометрия). Оба они являются доброкачественными. Различить их помогают УЗИ, допплерография, соногистерография, гистероскопия. Иногда в сомнительных случаях применяют МРТ.
Наши специалисты
Все врачиЦены
Доверяйте ваше здоровье надёжному
хирургическому центру

Ключевые преимущества:
- Мы выполняем полный спектр операций по всем ключевым направлениям: от общей и гнойной хирургии до нейрохирургии и ортопедии, от челюстно-лицевых операций до малоинвазивного удаления новообразований. Также доступны симультанные вмешательства.
- Круглосуточный операционный блок оснащён оборудованием экспертного класса. В его состав входят: 2 основные операционные, 1 малая операционная, 1 эндоскопическая операционная, 4 перевязочных кабинета.
- В Юниклиник мы собрали команду врачей всех основных хирургических специальностей, чтобы помочь
вам даже в самых сложных ситуациях.


Современная хирургия — это:
- Возможность проведения симультанных (одномоментных) операций, позволяющих за один наркоз решить несколько хирургических задач.
- Минимально инвазивные методики — лапароскопия, эндоскопическая хирургия, отсутствие крупных разрезов, быстрая реабилитация и эстетичный результат.
- Безопасная анестезия и эффективная интенсивная терапия с применением передовых технологий мониторинга по международным стандартам.
- Ведение пациентов хирургом и другими специалистами до и после операции, в течение всего периода реабилитации. Мы не оставляем пациента, пока он полностью не восстановит свое здоровье.
Собственный стационар — безопасность и комфорт
В Юниклиник есть как круглосуточный, так и дневной стационар. Последний удобен тем, что утром можно прийти в клинику для обследования или лечения, а после окончания всех процедур уйти домой. Вопросы о том, необходимо ли стационарное обследование и/или лечение, какой именно вариант стационарного пребывания лучше всего подойдёт пациенту, порекомендует доктор на приёме.




















