Кондиломы у женщин

Генитальные кондиломы, или остроконечные кондиломы, или половые бородавки, или венерические бородавки (всё это синонимы) – это доброкачественные образования в интимной области, вызванные папилломавирусами. Чаще всего ими заражаются во время половых контактов. Существуют разные типы папилломавирусов: одни вызывают только доброкачественные образования, другие же могут привести к злокачественной опухоли. Их выявляют с помощью анализов – ПЦР-диагностики. Половые бородавки можно удалить разными способами, но важно понимать, что операция не избавит от вирусов. Окончательно их победить может только иммунная система организма.

О заболевании

Причины 
Существует более 40 типов ВПЧ, способных вызывать кондиломы в интимной области. Они практически всегда передаются во время половых контактов. Вирусы способны поражать вульву, стенки влагалища, шейку матки, кожу промежности (между половыми органами и анусом), анус и анальный канал.
Проникая в клетки, вирус использует их, чтобы размножаться. Из-за него ДНК в клетках работает не совсем правильно, они ускоренно размножаются и образуют бородавку. В 75–90% случаев генитальные бородавки вызывают низкоонкогенные ВПЧ 6 и 11 типов. Но иногда встречаются высокоонкогенные типы, среди которых наиболее распространены 16 и 18. Если они длительно присутствуют в клетках, то могут привести к раку шейки матки, влагалища и вульвы.

У некоторых людей, инфицированных папилломавирусами, нет бородавок, но они всё равно заразны. А вот бородавки на других частях тела, например, на пальцах, вызывают другие типы ВПЧ. От них заразиться генитальными кондиломами нельзя. Из-за того, что не у всех инфицированных людей возникают бородавки, зачастую не получается выяснить, от кого из партнеров произошло заражение. Симптомы появляются спустя 1–3 месяца (а иногда и спустя годы), поэтому время заражения тоже часто не удается установить.

Когда нужно обратиться к врачу?
Необходимо посетить врача, если у женщины или ее партнера в области половых органов или ануса появились образования, напоминающие половые бородавки.

Стадии
Условно в течении патологического процесса можно выделить три стадии:

• Субклиническая – кожа или слизистая оболочка заражены вирусом, но симптомов нет.
• Клиническая – имеются бородавки и, возможно, другие симптомы.
• Озлокачествление – в случае с инфекцией, вызванной ВПЧ высокого онкогенного риска.

Какой врач лечит кондиломы у женщин?
Удалением кондилом в интимной области у женщин занимаются акушер-гинекологи. Обычно такая операция не требует госпитализации в стационар: ее можно выполнить амбулаторно. Наркоз тоже не нужен: чаще всего достаточно местной анестезии.

Как отличить кондиломы от похожих заболеваний?
Клиническая картина при генитальных кондиломах часто бывает похожа на проявления контагиозного моллюска, других доброкачественных образований на коже и слизистых, псориаза, дерматита, злокачественных опухолей. Зачастую врач может отличить их во время осмотра и обследования. В сомнительных случаях пациентку могут направить на консультацию к дерматологу, онкологу. Окончательно разобраться в ситуации помогает изучение образца ткани под микроскопом.

Современные методы лечения

Некоторые генитальные бородавки исчезают самостоятельно, а некоторые растут, увеличивается их число, – это зависит от того, насколько иммунная система организма способна справиться с вирусами.

Основной метод лечения кондилом у женщин – их удаление. Это помогает непосредственно избавиться от бородавки и снизить риск распространения инфекции на соседние области кожи.

Существует довольно много видов хирургических вмешательств и различных процедур. В целом удаление кондилом на половых органах у женщин может быть выполнено теми же методами, что и удаление других кожных новообразований:

• Классическое иссечение скальпелем. Наиболее травматичный метод, поэтому в настоящее время его применяют только при крупных бородавках и в случаях, когда от них не получается избавиться другими способами.
• Удаление электрокоагулятором – инструментом, на который подают электрический ток. За счет этого он нагревается, рассекает ткани и одновременно их прижигает.
• Удаление лазером.
• Удаление с помощью радиоволновой хирургии. Это весьма точная и щадящая методика, которая, как и лазер, в большинстве случаев позволяет обеспечить отличный косметический эффект.
• Использование специальных лекарственных препаратов и химических соединений, уничтожающих бородавки, например, крема Имиквимод или трихлоруксусной кислоты.
• В каждом случае врач подбирает оптимальную методику, в зависимости от размера, расположения, количества бородавок и других факторов.