Гистеросальпингография

Гистеросальпингография представляет собой диагностическую процедуру, во время которой матку и фаллопиевы трубы заполняют рентгеноконтрастным раствором, после чего выполняют серию рентгеновских снимков. Это позволяет оценить внутренние контуры матки и маточных труб, выявить нарушение проходимости, анатомические аномалии, объемные образования, выступающие в просвет. Особенно важную роль гистеросальпингография играет в диагностике трубного бесплодия. Процедура проводится амбулаторно и суммарно длится около 15 минут.

Это один из самых эффективных методов оценки проходимости маточных труб. В данном случае ее чувствительность достигает 76-96%. Непроходимость фаллопиевых труб является одной из причин нарушения фертильности, поэтому гистеросальпингография входит в программу обследования при женском бесплодии. Ее назначают женщинам с такими факторами риска трубного бесплодия, как воспалительные заболевания органов таза (ВЗОМТ), эндометриоз, хламидийная инфекция в анамнезе, перенесенные обширные хирургические вмешательства на тазовых органах.

Как проходит исследование?

Гистеросальпингография – амбулаторная процедура, которая в среднем длится 15 минут. Ее проводят в рентген-кабинете. Основные этапы:

• Женщину просят раздеться ниже пояса и лечь на стол с согнутыми ногами, в позе как для гинекологического осмотра.
• Врач использует гинекологические зеркала, чтобы расширить влагалище и получить доступ к шейке матки.
• Через цервикальный канал в матку вводят тонкую трубочку-катетер.
• Затем убирают гинекологические зеркала, а женщину просят разогнуть и вытянуть ноги.
• Через катетер врач заполняет матку рентгеноконтрастным раствором. Параллельно выполняют рентгеновские снимки.
• В процессе исследования женщину могут попросить изменить положение тела, чтобы на снимках стало видно, как контрастный раствор распространяется по фаллопиевым трубам.
• Когда врач получит достаточное количество снимков, исследование завершают. Катетер аккуратно вытаскивают.

Результаты

Благодаря рентгенконтрастному препарату, на снимках видны контуры внутренней поверхности матки и маточных труб. Можно увидеть изменение формы органов, их сужения, патологические образования, выступающие в полость, спайки. Чтобы разобраться, чем вызваны эти изменения, врач может назначить дополнительные исследования, например, МРТ, гистероскопию и др.

В норме, если маточные трубы проходимы, на снимках должно быть видно, как контраст проходит через всю их длину и затекает в брюшную полость. Попадание препарата в брюшную полость не опасно: он полностью всасывается и выводится из организма.