проводят операции любой сложности. Современный операционный блок оснащён оборудованием экспертного класса
— всё проходит в одной клинике под
контролем специалистов
Содержание
Специальные предложения
Все предложения
Акция до 31 августа 2026 
Акция до 31 августа 2026 
Гиперплазией эндометрия называется патологическое состояние, при котором слизистая оболочка матки слишком сильно разрастается и утолщается. При этом в ней могут появиться атипичные клетки, способные в дальнейшем трансформироваться в злокачественные. Заболевание проявляется в виде нарушений месячных и аномальных вагинальных кровотечений. Для диагностики применяют УЗИ, гистероскопию, биопсию. Лечение может включать гормональную терапию или операцию по удалению утолщенной слизистой полости матки – раздельное диагностическое выскабливание.
Кто входит в группу повышенного риска?
- ожирение
- синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и другие состояния, сопровождающиеся хронической ановуляцией – отсутствием созревания и выхода из яичников
- яйцеклеток
- рано наступившее менархе – до 12 лет
- поздно наступившая менопауза – после 55 лет
- опухоли, секретирующие эстрогены
- сахарный диабет
- заболевания желчного пузыря
- болезни щитовидной железы
Симптомы
- укорочение циклов – они становятся менее 21 дня
- выделения крови в промежутках между месячными
- обильные месячные
- кровотечения в постменопаузе
- в некоторых случаях месячные прекращаются совсем (это состояние называется аменореей)
- иногда беспокоят боли в нижней части живота и в области таза, которые усиливаются во время половых актов
и консультация?
О заболевании
Причины возникновения гиперплазии эндометрия
Гиперплазия эндометрия возникает главным образом из-за того, что в организме женщины повышен уровень половых гормонов эстрогенов и/или снижен уровень прогестерона.
В норме эстрогены и прогестерон сообща регулируют менструальный цикл. Если в организме появляются избыточные, «некомпенсированные» эстрогены, то они заставляют клетки слизистой матки часто делиться, в итоге эндометрий растет и утолщается.
Когда нужно обращаться к врачу?
Любые нарушения менструального цикла, необычные кровотечения и боли в низу живота должны стать поводом для посещения врача.
Не нужно дожидаться симптомов. Каждой женщине, даже если ее ничего не беспокоит, необходимо ежегодно проходить профилактические осмотры у гинеколога. Это помогает выявлять многие болезни на ранних стадиях.
Классификация
Существуют два типа гиперплазии эндометрия:
- Без атипии. Слизистая матки разрастается, но клетки в ней выглядят под микроскопом так же, как нормальные. Это наиболее благоприятная ситуация.
- С атипией. В эндометрии появляются измененные, аномальные клетки. В будущем они могут переродиться в злокачественные.
Тип изменений влияет на прогноз и выбор тактики лечения при гиперплазии эндометрия. Раньше ее еще делили на простую и сложную, но сейчас от этой классификации отказались – она не очень информативна. Однако иногда эти термины можно по-прежнему услышать от врачей.
Возможные осложнения
Любая форма заболевания способна привести к выраженной хронической кровопотере и анемии – снижению уровня эритроцитов и гемоглобина в крови. Это состояние проявляется в виде повышенной утомляемости, постоянного ощущения слабости, одышки, головокружений, предобморочных состояний и обмороков, болей в груди, головных болей.
Атипическая гиперплазия эндометрия со временем может трансформироваться в злокачественную опухоль – рак эндометрия. Риск составляет от 8 до 30%. Если атипии нет, то вероятность озлокачествления менее 5%.
Какой врач лечит гиперплазию эндометрия?
Лечениемзанимаются акушеры-гинекологи в профильных отделениях клиник. Хирургическое лечение гиперплазии эндометрия проводят акушер-гинекологи в условиях стационара.
Как отличить гиперплазию эндометрия от похожих заболеваний?
Помимо гиперплазии, к утолщению эндометрия приводят злокачественные опухоли, полипы, воспалительный процесс (эндометрит). УЗИ, гистероскопия и биопсия помогают разобраться в характере патологического процесса и установить точный диагноз.
Меры профилактики
Снизить риск развития заболевания помогают такие меры, как:
- поддержание нормального веса
- отказ от курения
- своевременное лечение сахарного диабета, патологий щитовидной железы и других заболеваний
- использование комбинаций эстрогена и прогестерона при приеме оральных контрацептивов и заместительной гормональной терапии в постменопаузе
Диагностика
Во время первичного приема врач расспрашивает женщину о жалобах, собирает анамнез, проводит гинекологический осмотр, оценивает индекс массы тела (ИМТ). Затем проводится обследование, которое может включать различные процедуры и анализы:
- УЗИ матки и других тазовых органов. Его проводят через брюшную стенку и трансвагинально – специальным датчиком, введенным во влагалище.
- Непосредственно увидеть гиперплазию эндометрия помогает гистероскопия – эндоскопическое исследование матки.
- Микроскопическое исследование ткани эндометрия. Материал получают во время биопсии. Также можно выполнить при гиперплазии эндометрия раздельное диагностическое выскабливание (РДВ).
- Анализы крови: общеклинический, биохимический, исследование уровней ферритина, печеночных ферментов, гормонов, коагулограмма (оценка свертываемости).
Современные принципы лечения
Гиперплазию эндометрия без атипии оперировать обычно не нужно. В большинстве случаев эффективна консервативная терапия синтетическими аналогами прогестерона.
Эффективность консервативной терапии составляет 89–96%, но после ее завершения возможен рецидив. Если гиперплазия сочетается с миомой матки или эндометриозом, то применяют препараты из группы агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона (аГн-РГ).
Хирургическое лечение при гиперплазии эндометрия без атипии показано, если:
- отсутствует эффект от препаратов, изменения в матке нарастают
- после 12 месяцев лечения произошел рецидив
- женщина отказывается от медикаментозной терапии
- появилась атипия
В большинстве случаев при гиперплазии эндометрия выполняют гистероскопию с раздельным диагностическим выскабливанием и удаляют только лишнюю разросшуюся часть слизистой оболочки.
При гиперплазии эндометрия с атипией радикальная операция – гистерэктомия – является основным методом лечения. Если женщина желает сохранить матку, чтобы забеременеть в будущем, то по решению врачебной комиссии может быть проведено консервативное лечение препаратами из группы агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона (аГн-РГ).
В настоящее время при гиперплазии эндометрия полостные вмешательства практически не проводятся. Гистерэктомию выполняют малоинвазивным лапароскопическим способом.
Оставьте заявку и мы свяжемся с вами, чтобы помочь и ответить на все вопросы
Часто задаваемые вопросы пациентов
Все вопросы-ответыДа, некоторые типы этого состояния (гиперплазия с атипией) повышают риск развития рака эндометрия. Вероятность злокачественного перерождения составляет 8–30%, а если атипии нет – менее 5%. Кроме того, из-за утолщения слизистой матки часто возникают кровотечения, и это приводит к анемии.
Наиболее характерные проявления – нарушения месячных (укорочение циклов, обильные кровотечения, аменорея) и аномальные вагинальные кровотечения (в промежутках между месячными, в постменопаузе). Эти симптомы возникают при различных гинекологических заболеваниях, при их появлении нужно как можно быстрее посетить врача.
При гиперплазии с атипией удаление матки – гистерэктомия – является основным методом лечения. Также эту операцию могут назначить, если не помогает консервативное лечение, происходят рецидивы при гиперплазии без атипии.
Да, в некоторых случаях можно. При гиперплазии без атипии обычно назначают консервативную терапию – препараты аналогов гормона прогестерона в виде таблеток, мазей, гелей, инъекций. Медикаментозное лечение обладает высокой эффективностью, но после него возможен рецидив.
Слово «атипия» обозначает присутствие аномальных клеток, отличающихся от нормальных. Они не являются злокачественными, но могут стать таковыми в будущем.
Наши специалисты
Все врачи
Исрафиловна
Шамилевна
Николаевна
Сергеевич
Анатольевна
Собировна
Цены
Доверяйте ваше здоровье надёжному
хирургическому центру
Ключевые преимущества:
- Мы выполняем полный спектр операций по всем ключевым направлениям: от общей и гнойной хирургии до нейрохирургии и ортопедии, от челюстно-лицевых операций до малоинвазивного удаления новообразований. Также доступны симультанные вмешательства.
- Круглосуточный операционный блок оснащён оборудованием экспертного класса. В его состав входят: 2 основные операционные, 1 малая операционная, 1 эндоскопическая операционная, 4 перевязочных кабинета.
- В Юниклиник мы собрали команду врачей всех основных хирургических специальностей, чтобы помочь
вам даже в самых сложных ситуациях.
Современная хирургия — это:
- Возможность проведения симультанных (одномоментных) операций, позволяющих за один наркоз решить несколько хирургических задач.
- Минимально инвазивные методики — лапароскопия, эндоскопическая хирургия, отсутствие крупных разрезов, быстрая реабилитация и эстетичный результат.
- Безопасная анестезия и эффективная интенсивная терапия с применением передовых технологий мониторинга по международным стандартам.
- Ведение пациентов хирургом и другими специалистами до и после операции, в течение всего периода реабилитации. Мы не оставляем пациента, пока он полностью не восстановит свое здоровье.
Собственный стационар — безопасность и комфорт
В Юниклиник есть как круглосуточный, так и дневной стационар. Последний удобен тем, что утром можно прийти в клинику для обследования или лечения, а после окончания всех процедур уйти домой. Вопросы о том, необходимо ли стационарное обследование и/или лечение, какой именно вариант стационарного пребывания лучше всего подойдёт пациенту, порекомендует доктор на приёме.
- 4-х разовое питание
- Санузел в палате
- Противолежневые матрасы
- Многофункциональная кровать
- Кондиционер
- Холодильник
- Халат и тапочки
- Индивидуальный гигиенический набор (мыло, зубная паста, шампунь)
- Возможность пребывания в палате родственника и квалифицированной сиделки
- 4-х разовое питание
- Санузел в палате
- Противолежневые матрасы
- Многофункциональная кровать
- Кондиционер
- Холодильник
- Халат и тапочки
- Индивидуальный гигиенический набор (мыло, зубная паста, шампунь)
- Возможность пребывания в палате родственника и квалифицированной сиделки
- 4-х разовое питание
- Санузел в палате
- Противолежневые матрасы
- Многофункциональная кровать
- Кондиционер
- Холодильник
- Халат и тапочки
- Индивидуальный гигиенический набор (мыло, зубная паста, шампунь)
- Возможность пребывания в палате родственника и квалифицированной сиделки
Ждем вас в нашей клинике
