Эндометриоз

Эндометриозом называется заболевание, при котором ткань слизистой матки (эндометрий) находится за пределами органа, там, где в норме ее не должно быть. Это приводит к болям в области таза, кровотечениям, при тяжелом поражении – к бесплодию, нарушению работы мочевого пузыря и прямой кишки. Зачастую лечение начинают с консервативной терапии обезболивающими и гормональными препаратами, но они дают лишь временный эффект. Наиболее радикальный метод – хирургическое лечение эндометриоза, однако и здесь случаются рецидивы.

О заболевании

Примерно у 70% женщин с хроническими тазовыми болями при обследовании обнаруживается эндометриоз. Из-за неспецифических симптомов часто заболевание диагностируют не сразу. Поэтому важно обратиться к опытному врачу в хорошей клинике. В Юниклиник есть всё необходимое для максимально быстрой и точной диагностики.

При поражении яичников в них формируются эндометриоидные кисты, заполненные кровью (так называемые «шоколадные» кисты). Возможен их надрыв, при этом возникает сильная боль в животе. У женщин с данным заболеванием повышен риск развития рака яичников, но вероятность озлокачествления всё равно низка.

Какой врач лечит эндометриоз?
Диагностикой и консервативным лечением заболевания занимаются акушеры-гинекологи, ведущие амбулаторный прием. Если эндометриоз нужно оперировать, то необходима госпитализация в стационар.

Как отличить эндометриоз от похожих заболеваний?
Чаще всего приходится проводить дифференциальную диагностику с миомой матки, воспалительными процессами, синдромом раздраженного кишечника и злокачественными опухолями яичников. Точный диагноз помогает установить лапароскопия. В сомнительных случаях проводят биопсию.

Существуют ли эффективные меры профилактики?
Эффективных мер профилактики нет. На большинство факторов риска невозможно повлиять. Реже заболевают женщины, у которых было более одной беременности и родов.

Современные способы лечения

Тактика лечения при эндометриозе зависит от стадии (степени тяжести), симптомов, интенсивности боли, возраста женщины и ее репродуктивных планов.

Чаще всего, если нет осложнений, начинают с консервативных мер. Если они не помогают, то переходят к хирургической тактике.

Консервативная терапия

Для купирования болей применяют обычные обезболивающие препараты, которые есть практически в каждой домашней аптечке – нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Это симптоматическая терапия.

Существует и патогенетическое лечение. Оно направлено на то, чтобы подавить месячные. В итоге эндометриоидные очаги, как и слизистая матки, перестают увеличиваться и кровоточить.

Безоперационное лечение всегда дает лишь временный эффект. Когда оно прекращается, эндометриоидные очаги снова увеличиваются и начинают вызывать симптомы. Наиболее радикальный метод борьбы с эндометриозом – хирургический.

Хирургическое лечение

Главные цели операции – устранить симптомы и восстановить фертильность женщины.

Чаще всего при эндометриозе проводят лапароскопические операции. Хирург делает несколько небольших (5-10 мм) разрезов на брюшной стенке, вводит через один из них лапароскоп с видеокамерой, через остальные – специальные инструменты и удаляет все очаги. В большинстве случаев хирургическое вмешательство помогает полностью избавиться от симптомов. Но в течение нескольких лет может произойти рецидив. Его вероятность зависит от изначальной степени тяжести процесса.

В редких случаях, при тяжелом эндометриозе, хирургическое вмешательство предполагает удаление матки вместе с фаллопиевыми трубами и яичниками.