Содержание
Специальные предложения
Все предложенияДвусторонняя, или билатеральная, аднексэктомия – это операция, в ходе которой выполняют удаление яичников и фаллопиевых труб у женщин. Ее выполняют при новообразованиях придатков матки, а также при других патологиях, когда органосохраняющее лечение невозможно. В настоящее время предпочтение отдается лапароскопическим вмешательствам, позволяющим удалить придатки матки с минимальными рисками и уменьшить продолжительность восстановительного периода.
Показания
Аднексэктомия может потребоваться при таких патологиях, как:
- опухоли яичников и маточных труб;
- гнойные процессы, при которых неэффективно консервативное лечение и невозможно применение органосохраняющих методик;
- поражение яичников и маточных труб эндометриозом;
- кровотечение из яичника, вызванное разрывом кисты или иными причинами;
- перекрут яичника и гибель его тканей;
- туберкулез внутренних женских половых органов.
Во многих случаях при этих заболеваниях достаточно провести операцию по удалению яичника и маточной трубы только с одной стороны. Аднексэктомия с обеих сторон выполняется при поражении обоих придатков. Окончательно определиться с объемом хирургического вмешательства может только врач после обследования.
Двусторонняя аднексэктомия может быть самостоятельной операцией или дополнением к гистерэктомии – удалению матки. Чаще всего при злокачественных опухолях придатков матки выполняют полное удаление матки с придатками с обеих сторон.
Противопоказания
Если стойкого излечения можно добиться с помощью органосохраняющей операции, то предпочтение нужно отдавать ей. Даже если удастся сохранить только один яичник – это лучше, чем удалять их полностью: в организме женщины, не прошедшей через естественную менопаузу, продолжат вырабатываться половые гормоны и созревать яйцеклетки. Но иногда всё же приходится делать выбор в сторону двустороннего удаления придатков матки.
Некоторые относительные противопоказания заставляют отложить операцию, пока состояние женщины не нормализуется:
- тяжелые поражения внутренних органов;
- общее тяжелое, сильно ослабленное состояние, из-за которого хирургическое лечение сопряжено со слишком высокими рисками;
- хронические болезни сердечно-сосудистой, эндокринной, иммунной, нервной системы и внутренних органов в фазе обострения, декомпенсации;
- ухудшение свертываемости крови из-за заболеваний или приема лекарственных препаратов.
Подготовка к хирургическому вмешательству
На этапе планирования лечения проводят обследование, которое помогает выявить патологический процесс, оценить степень его тяжести, размер, количество, локализацию, характер патологических образований. Для этого используют абдоминальное и трансвагинальное УЗИ, допплерографию, КТ, МРТ и другие методики.
Дополнительно нужно пройти предоперационное обследование, включающее тесты на инфекции, анализы крови и мочи, ЭКГ, флюорографию. Это помогает выявить и учесть потенциальные риски, чтобы операция прошла безопасно.
Предварительно хирург и анестезиолог обязательно расспрашивают женщину о том, нет ли у нее хронических заболеваний, какие лекарства она принимает на данный момент, не было ли у нее аллергии на лекарственные препараты.
За несколько часов до операции пациентку просят ничего не есть и не пить, даже обычную воду. Наркоз можно проводить только на пустой желудок.

Если операция предстоит женщине репродуктивного возраста, которая в будущем хотела бы забеременеть, то об этом нужно заранее поговорить с врачом. Можно сохранить в криобанке яйцеклетки, эмбрионы или ткань яичника. Без такой «страховки» в будущем останутся только варианты с использованием донорских ооцитов или усыновлением ребенка.
Как проводят операцию: этапы
Чаще всего операцию по удалению придатков матки проводят малоинвазивным лапароскопическим способом. В среднем вмешательство длится от 40 минут до 1,5 часа.
Основные этапы удаления придатков матки с применением лапароскопии:
- Женщину погружают в состояние наркоза.
- После обработки кожи антисептиком хирург делает разрез длиной около 1 см рядом с пупком.
- Через этот разрез в брюшную полость вводят лапароскоп – инструмент с подсветкой и видеокамерой.
- Брюшную полость наполняют углекислым газом, чтобы немного ее растянуть и улучшить обзор.
- В других местах делают 2–3 дополнительных маленьких разреза и вводят через них хирургические инструменты.
- Врач удаляет яичники и фаллопиевы трубы, «запаивает» места, где они прикреплялись к матке, электрокоагулятором. Это помогает остановить кровотечение.
- Когда придатки удалены, инструменты извлекают, накладывают швы.
Удаление придатков матки лапароскопически возможно в большинстве случаев, но не всегда. Этому может помешать обширный спаечный процесс, ожирение, тяжелое поражение, при котором хирургу требуется максимально хороший обзор. В таких случаях приходится проводить операцию полостным способом через разрез длиной 10–30 см.
и консультация?
Результат и реабилитация
После аднексэктомии с двух сторон женщину перестают беспокоить симптомы, вызванные поражением фаллопиевых труб и яичников, исчезает риск более тяжелых осложнений.
Без обеих женских половых желез наступает искусственная (хирургическая) менопауза: резко падает уровень половых гормонов, организм больше не производит яйцеклетки.
После лапароскопической операции женщину оставляют в стационаре под наблюдением на 1–3 дня. В первые дни могут возникать боли в области таза, небольшие выделения крови. Реабилитационный период длится около 6 недель. В это время нужно исключить физические нагрузки, не поднимать тяжести, избегать перегреваний, воздержаться от занятий сексом.
Оставьте заявку, и мы свяжемся с вами, чтобы помочь и ответить на все вопросы
Почему стоит обратиться в Юниклиник?
- Высококвалифицированные врачи, средний стаж которых составляет более 10 лет.
- Современное оборудование, позволяющее максимально эффективно и безопасно проводить удаление маточных труб и яичников с применением лапароскопии.
- Приверженность щадящим и органосохраняющим методикам. Врачи в Юниклиник назначают удаление органа только после тщательного обследования, показавшего, что решить проблему иным способом не получится.
- Индивидуальный подход к каждой пациентке.
- Комфортные условия в стационаре.

Часто задаваемые вопросы пациентов
Все вопросы-ответыВ репродуктивном возрасте после данной операции в организме больше не созревают яйцеклетки и прекращается производство большей части половых гормонов. Наступает хирургическая менопауза. Для уменьшения приливов, перепадов настроения и других симптомов врач может назначить гормональную терапию.
Естественная беременность после двусторонней аднексэктомии невозможна, поскольку в организме больше не созревают яйцеклетки, а маточные трубы удалены. Если матка сохранена, беременность может наступить с помощью ЭКО с ранее замороженными собственными либо донорскими яйцеклетками. Вопросы сохранения фертильности нужно обсудить с врачом до операции.
В большинстве случаев яичники и маточные трубы удаляют лапароскопически — через несколько небольших разрезов на животе. Такая операция сопровождается меньшей травматизацией тканей и более быстрым восстановлением. При выраженных спайках, ожирении или обширном патологическом процессе хирург может выбрать открытый доступ через разрез.
Наши специалисты
Все врачиЦены
Доверяйте ваше здоровье надёжному
хирургическому центру

Ключевые преимущества:
- Мы выполняем полный спектр операций по всем ключевым направлениям: от общей и гнойной хирургии до нейрохирургии и ортопедии, от челюстно-лицевых операций до малоинвазивного удаления новообразований. Также доступны симультанные вмешательства.
- Круглосуточный операционный блок оснащён оборудованием экспертного класса. В его состав входят: 2 основные операционные, 1 малая операционная, 1 эндоскопическая операционная, 4 перевязочных кабинета.
- В Юниклиник мы собрали команду врачей всех основных хирургических специальностей, чтобы помочь
вам даже в самых сложных ситуациях.


Современная хирургия — это:
- Возможность проведения симультанных (одномоментных) операций, позволяющих за один наркоз решить несколько хирургических задач.
- Минимально инвазивные методики — лапароскопия, эндоскопическая хирургия, отсутствие крупных разрезов, быстрая реабилитация и эстетичный результат.
- Безопасная анестезия и эффективная интенсивная терапия с применением передовых технологий мониторинга по международным стандартам.
- Ведение пациентов хирургом и другими специалистами до и после операции, в течение всего периода реабилитации. Мы не оставляем пациента, пока он полностью не восстановит свое здоровье.
Собственный стационар — безопасность и комфорт
В Юниклиник есть как круглосуточный, так и дневной стационар. Последний удобен тем, что утром можно прийти в клинику для обследования или лечения, а после окончания всех процедур уйти домой. Вопросы о том, необходимо ли стационарное обследование и/или лечение, какой именно вариант стационарного пребывания лучше всего подойдёт пациенту, порекомендует доктор на приёме.




















