Хирургическое удаление эндометриоза – единственный способ избавиться от симптомов, с которыми не помогают справиться консервативные методы, и повысить фертильность, если заболевание вызвало бесплодие. В настоящее время такие операции проводятся малоинвазивным лапароскопическим способом. Такой подход помогает сильно снизить риск осложнений, сократить время пребывания в стационаре и продолжительность восстановительного периода.
Содержание
Специальные предложения
Все предложения
Акция до 30 сентября 2026 
Акция до 30 сентября 2026 
Показания к хирургическому лечению
Программу лечения при эндометриозе подбирают индивидуально. Выбирая между консервативной и хирургической тактикой, врач в первую очередь учитывает такие факторы, как тяжесть симптоматики, репродуктивные планы женщины, локализация очагов поражения и личные предпочтения пациентки.
Предпочтение операции отдают в следующих ситуациях:
- Упорные боли, с которыми не помогает справиться консервативная терапия.
- Эндометриоз, вызывающий бесплодие. Консервативные методы лечения уменьшают симптомы, но, как правило, не помогают повысить фертильность. Восстановить ее можно только хирургическим путем.
- Эндометриоидные очаги, которые изменяют анатомию тазовых органов и нарушают их функцию. С этой проблемой лекарства тоже не помогут справиться.
Противопоказания
Как и другие операции, удаление эндометриоза противопоказано при ряде состояний:
- ОРВИ и другие острые инфекционные заболевания
- острый период инфаркта, инсульта
- хронические заболевания в фазе декомпенсации
- тяжелые патологии, при которых женщина ослаблена настолько, что проводить операцию опасно
- ухудшение работы свертывающей системы крови в результате заболеваний или лечения антикоагулянтами
В большинстве случаев эти противопоказания временные. После того как нарушения в организме устранены, можно планировать хирургическое вмешательство.
Подготовка к операции
Перед операцией по удалению эндометриоза проводят тщательное обследование, чтобы оценить тяжесть поражения, вовлеченные органы, локализацию очагов. Диагностика осуществляется на основании результатов гинекологического осмотра, УЗИ, МРТ, в отдельных случаях — КТ. Если поражение эндометриозом затрагивает многие органы, то требуется междисциплинарный подход. Женщину могут направить на консультацию к урологу, колопроктологу и другим специалистам.
Если женщина планирует в будущем забеременеть и родить ребенка, то это нужно обсудить с лечащим врачом заранее. Может потребоваться консультация репродуктолога и оценка овариального резерва (УЗИ с подсчетом антральных фолликулов, анализ крови на АМГ и другие гормоны). Это особенно важно при эндометриомах яичников, поскольку их удаление способно снизить фертильность.
Стандартное предоперационное обследование, которое проводят перед всеми хирургическими вмешательствами, помогает оценить сопутствующие проблемы со здоровьем, потенциальные операционные риски.
Как проходит операция по удалению эндометриоза?
Операция по удалению очагов эндометриоза обычно длится от 30 минут до 3 часов, в зависимости от тяжести поражения и затронутых органов. Вмешательство выполняют в операционной под наркозом. Современные хирурги используют малоинвазивные методики. Только в редких случаях, когда лапароскопия противопоказана, прибегают к открытому доступу через большой разрез.
Основные этапы лапароскопического удаления очагов эндометриоза:
- Пациентку размещают на операционном столе, проводят наркоз.
- После обработки операционного поля антисептиком хирург делает разрез длиной 5–10 мм возле пупка.
- Через этот разрез в брюшную полость вводят лапароскоп с видеокамерой.
- В брюшную полость вводят углекислый газ. Это нужно, чтобы расширить ее, немного раздвинуть внутренние органы и обеспечить хороший обзор.
- Делают дополнительные небольшие разрезы. Через них вводят хирургические инструменты.
- Далее ход операции зависит от характера и обширности поражения. Проводят иссечение очагов эндометриоза или их лазерную, радиоволновую аблацию. При глубоком поражении может потребоваться резекция части органов. При поражении яичников (эндометриомах) выполняют цистэктомию, в тяжелых случаях – овариэктомию (удаление всего яичника).
- Удалив все очаги поражения, врач еще раз внимательно осматривает брюшную полость и органы таза, чтобы убедиться, что ничего не пропущено. Если всё в порядке, то хирург завершает операцию, извлекает инструменты и накладывает швы.
Оставьте заявку и мы свяжемся с вами, чтобы помочь и ответить на все вопросы
Результаты хирургического лечения
После операции существенно уменьшаются или совсем исчезают боли и иные симптомы, связанные с эндометриозом, нормализуется функция мочевого пузыря, прямой кишки и других затронутых органов.
Даже если эндометриоидные очаги удалены лишь частично, это приводит к снижению уровня воспаления и благотворно влияет на фертильность. Повышаются шансы забеременеть самостоятельно или с помощью ЭКО.
У некоторых женщин впоследствии происходят рецидивы. Риск выше при тяжелом эндометриозе.
Чаще всего после лапароскопической операции по поводу эндометриоза женщина остается в стационаре на 1–3 дня. В первые сутки разрешается вставать и ходить. В течение нескольких дней могут беспокоить тянущие боли, кровянистые выделения. При необходимости врач назначит обезболивающие препараты и антибиотики.
Полный реабилитационный период в среднем длится 1 месяц. Рекомендации, которые необходимо соблюдать в это время:
- не поднимать тяжести;
- не заниматься спортом и интенсивной физической работой;
- не плавать в бассейнах и природных водоемах;
- избегать бань, саун и любого другого перегревания;
- мыться только под душем, не принимать ванну;
- не заниматься сексом.
Почему стоит обратиться в Юниклиник?
- Обширный опыт хирургов и современное оснащение позволяют проводить операции любого уровня сложности.
- Работаем по принципам доказательной медицины, в соответствии с современными международными стандартами и официальными российскими клиническими рекомендациями.
- Всегда по возможности стараемся отдавать предпочтение органосохраняющим методам лечения. Не только стремимся победить болезнь, но и заботимся о качестве жизни наших пациенток.
- Комплексная и точная предоперационная диагностика: все исследования можно быстро и удобно пройти в одном месте.
Часто задаваемые вопросы пациентов
Все вопросы-ответыОперацию рассматривают при упорных болях, не поддающихся консервативной терапии, бесплодии, а также при изменении анатомии и нарушении работы органов малого таза. Решение принимают индивидуально с учетом расположения очагов, выраженности симптомов и репродуктивных планов женщины.
В большинстве случаев операцию проводят лапароскопически через несколько небольших разрезов. Хирург иссекает эндометриоидные очаги или выполняет их лазерную либо радиоволновую аблацию. При глубоком и распространенном поражении может потребоваться удаление части затронутого органа.
Хирургическое лечение может повысить вероятность самостоятельной беременности или успешного ЭКО, если эндометриоз стал причиной бесплодия. При наличии эндометриомы, проводится ее удаление. Если даже удалить только эндометриоидную кисту (эндометриому), постаравшись сохранить здоровую ткань, это всё равно в той или иной степени может негативно повлиять на фертильность. В таких случаях возможность операции и ее объем заранее оценивают с учетом овариального резерва и планов женщины на материнство.
Цены
Наши специалисты
Все врачи
Исрафиловна
Шамилевна
Николаевна
Сергеевич
Анатольевна
Виктория Собировна
и консультация?
Ждем вас в нашей клинике
