Содержание
Специальные предложения
Все предложения
Акция до 30 сентября 2026 
Акция до 30 сентября 2026 
В большинстве случаев исследование проходимости маточных труб требуется, чтобы подтвердить или исключить трубный фактор бесплодия, если у пары не наступает беременность более года. Наиболее точным методом исследования проходимости маточных труб принято считать лапароскопическую хромосальпингоскопию, однако, зачастую начинают с более щадящих методов — рентгеновского (гистеросальпингография) или ультразвукового (соногистерография).
Виды исследования
Существуют три основных метода оценки проходимости маточных труб:
- Гистеросальпингография – диагностическая процедура, в ходе которой полость матки и трубы заполняют рентгенконтрастным раствором, а затем выполняют рентгеновские снимки. В итоге становится видно, проходит ли контраст, имеются ли препятствия для его распространения.
- Соногистерография – в матку вводят стерильный физиологический раствор, после чего выполняют ультразвуковое исследование.
- Лапароскопическая хромосальпингоскопия. Проводят лапароскопию: врач делает небольшой разрез возле пупка длиной около 1 см и вводит в брюшную полость лапароскоп – инструмент с оптикой и освещением. Одновременно в матку через шейку матки вводят краситель.
В ходе данного исследования видно как краситель выходит в брюшную полость через наружные отверстия маточных труб. Если проходимость нарушена, то контраст не визуализируется.
Показания
Оценка проходимости маточных труб может потребоваться в следующих случаях:
- бесплодие: невозможность забеременеть в течение года и дольше, несмотря на регулярные попытки
- врожденные или приобретенные анатомические аномалии матки
- полипы эндометрия, миомы матки, аденомиоз
- планирование внутриматочной инсеминации
- контроль проходимости фаллопиевых труб после хирургических вмешательств на них, особенно по поводу внематочной беременности
Противопоказания
Гистеросальпингография и соногистерография противопоказаны при беременности, активных инфекционных процессах в органах малого таза, вагинальных кровотечениях.
Эти исследования рекомендуется проводить на 2–3 день после завершения месячных. В это время яйцеклетка еще не созрела, что исключает наличие беременности. Чтобы точно убедиться, что женщина не беременна, врач может назначить анализ крови на бета-ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Если женщина находится в постменопаузе, регулярно принимает оральные контрацептивы, или у нее установлена внутриматочная спираль с гормональным препаратом, то проходить исследования можно в любое время.
Также противопоказаниями к гистеросальпингографии являются:
- дни месячных, так как в это время контраст может попасть в сосуды матки;
- аллергия на контраст;
- подозрение на злокачественное новообразование матки или ее придатков.
Список противопоказаний к диагностической лапароскопии более широк, так как это полноценное хирургическое вмешательство. Она противопоказана при тех же состояниях, что и другие операции: тяжелые патологии внутренних органов, хронические болезни в стадии обострения и декомпенсации, ухудшение свертываемости крови, любые острые инфекции.
Подготовка к исследованию
Перед гистеросальпингографией и соногистерографией врач должен убедиться, что женщина не беременна, и у нее нет инфекции тазовых органов. Для этого проводят лабораторные анализы.
Подготовка к лапароскопии требует проведения стандартного предоперационного обследования. Это исследование проводится под наркозом, поэтому за несколько часов женщину просят ничего не есть и не пить.
Как проверяют проходимость маточных труб?
Гистеросальпингография и соногистерография в среднем длятся около 30–40 минут. Во время исследования женщина лежит, раздвинув и согнув ноги. Врач использует гинекологические зеркала, чтобы получить доступ к шейке матки, и вводит через нее тонкий катетер:
- Во время процедуры проверки проходимости маточных труб с применением гистеросальпингографии матку заполняют рентгеноконтрастным раствором и делают рентгеновские снимки. Исследование проводят в рентгеновском кабинете.
- Во время соногистерографии через катетер вводят стерильный физиологический раствор. Затем врач вводит во влагалище специальный датчик и выполняет УЗИ.
Лапароскопию с хромосальпингоскопией проводят в операционной под наркозом. Она длится до 1 часа. После того как женщина погружена в состояние наркоза, врач делает небольшой разрез, вводит в брюшную полость лапароскоп, осматривает матку с придатками, а затем использует краситель, чтобы проверить проходимость фаллопиевых труб.
При лапароскопической хромосальпингоскопии врач может не только определить причину бесплодия (непроходимость маточных труб, наружный эндометриоз), но и хирургически решить проблему: удалить очаги эндометриоза, рассечь спайки, препятствующие проходимости маточных труб.
Оставьте заявку и мы свяжемся с вами, чтобы помочь и ответить на все вопросы
Результаты
Обследование помогает обнаружить нарушение проходимости фаллопиевых труб. Это помогает в диагностике потенциальных причин бесплодия. В дальнейшем могут потребоваться дополнительные исследования, чтобы разобраться, чем вызвана непроходимость, и подобрать оптимальную программу лечения.
После гистеросальпингографии и соногистерографии никаких ограничений соблюдать не нужно, можно сразу вернуться ко всем повседневным делам. Возможны кратковременные симптомы:
- Спустя несколько часов – водянистые или густые и липкие выделения. Это выходят остатки физраствора/рентгенконтрастного препарата.
- В течение нескольких часов – небольшие спазмы и кровянистые выделения. Рекомендуется использовать прокладки, при необходимости можно принять безрецептурное обезболивающее.
Почему стоит обратиться в Юниклиник?
- Комплексное обследование в одном месте – без очередей, быстро, удобно.
- Современное высокоточное диагностическое оборудование.
- Все процедуры проводят врачи, обладающие обширным опытом. Их средний стаж составляет более 10 лет.
- При обнаружении патологии, требующей хирургического лечения, можно сразу запланировать операцию в Юниклиник. Наша операционная оснащена новейшей аппаратурой, проводятся все виды малоинвазивных вмешательств.
Часто задаваемые вопросы пациентов
Все вопросы-ответыОбычно обследование начинают с гистеросальпингографии или соногистерографии. Лапароскопическую хромосальпингоскопию применяют, когда результаты неинвазивных методов неоднозначны либо требуется более детально осмотреть матку, трубы и яичники.
Исследование рекомендуется проводить через 2–3 дня после того, как завершились месячные. В этот период овуляция еще не произошла, поэтому вероятность незамеченной беременности минимальна. Кроме того, в это время эндометрий имеет небольшую толщину, и это обеспечивает более высокую информативность УЗИ. Чтобы убедиться, что женщина не беременна, врач назначает анализ крови на бета-ХГЧ.
Через шейку матки вводят катетер, по которому подают контрастный препарат или стерильный физраствор. Затем движение раствора оценивают с помощью рентгенографии или УЗИ. Процедура обычно занимает 30–40 минут, после нее возможны непродолжительные спазмы и небольшие выделения. Если требуется диагностическая лапароскопия, то ее выполняют под наркозом в условиях операционной: это полноценное хирургическое вмешательство.
Цены
Наши специалисты
Все врачи
Исрафиловна
Шамилевна
Николаевна
Сергеевич
Анатольевна
Виктория Собировна
и консультация?
Ждем вас в нашей клинике
