По подсчетам разных исследователей, до 50–60% женщин сталкиваются с теми или иными симптомами опущения (пролапса) тазовых органов. Пока пролапс влагалища и матки выражен несильно и не причиняет дискомфорта, врач может рекомендовать наблюдение и консервативные меры. Если же проблема усугубляется, приводит к снижению качества жизни, то единственный радикальный способ устранить ее – хирургическая коррекция. Современные малоинвазивные технологии позволяют провести операцию максимально безопасно и минимизировать продолжительность восстановительного периода.
Среди хирургических вмешательств по поводу опущения влагалища и матки существуют реконструктивные органосохраняющие операции и такие, при которых выполняют гистерэктомию – удаляют матку. Абсолютное противопоказание к органосохраняющим операциям – злокачественные опухоли женской репродуктивной системы.
Содержание
Специальные предложения
Все предложенияПоказания
Операция необходима, когда имеется выраженный пролапс влагалища и матки, вызывающий симптомы, которые снижают качество жизни. Когда врач выбирает тактику лечения, он учитывает ряд факторов:
- возраст женщины и ее общее состояние здоровья
- тип и степень тяжести пролапса
- репродуктивные планы женщины: планирует ли она в будущем беременность
- желание женщины в будущем продолжить вести полноценную половую жизнь
Противопоказания
Операцию откладывают до нормализации состояния, если имеются такие противопоказания, как:
- обострение или состояние декомпенсации при хронических заболеваниях
- тяжелые поражения сердечно-сосудистой, нервной системы, внутренних органов
- острый период инсульта, инфаркта
- ухудшение работы свертывающей системы крови из-за заболеваний или приема антикоагулянтов
- инфекционно-воспалительные процессы в тазовых органах
- любые острые инфекционные заболевания
Пайпель-биопсия эндометрия
Пайпель-биопсия (аспирационная биопсия) эндометрия — современная малоинвазивная методика, позволяющая получить фрагменты слизистой оболочки полости матки для гистологического исследования. Материал забирают с помощью одноразового тонкого катетера, что делает процедуру менее травматичной по сравнению с традиционным выскабливанием.
Исследование эндометрия помогает выявить гиперпластические процессы, хроническое воспаление, полипы и другие изменения, которые могут приводить к нарушениям менструального цикла, межменструальным кровотечениям, бесплодию или повышенному риску онкологических заболеваний. По результатам биопсии врач выбирает наиболее безопасную и обоснованную тактику лечения.

Какие бывают операции и как их проводят?
Существует довольно много вариантов хирургической коррекции опущения матки и влагалища. Оптимальный метод всегда подбирают индивидуально:
- Передняя и задняя кольпорафия применяются, соответственно, при опущении передней или задней стенок влагалища с пролапсом мочевого пузыря (цистоцеле) или прямой кишки (ректоцеле).
- Срединная кольпорафия (по Лефору — Нейгебауэру ) – радикальная методика устранения пролапса, после которой становится невозможна половая жизнь. Ее в основном применяют у пожилых женщин.
- Кольпоклезис (тотальный) – еще одна радикальная методика, делающая невозможной вагинальный секс и применяемая в старшем возрасте.
- Сакрогистеропексия – одна из самых эффективных методик. Во время операции тело или шейку матки фиксируют к крестцу. Для этого накладывают швы или устанавливают сетчатый имплантат.
- Сакрокольпопексия – операция, аналогичная сакрогистеропексии, только к крестцу фиксируют не матку, а влагалище.
Фиксация матки к связкам или фасции также является весьма надежной методикой. - Гистеропексия – фиксация матки с помощью сетчатых имплантатов, проведенных через связки.
В настоящее время эти хирургические вмешательства проводятся малоинвазивными способами: лапароскопическим (через разрезы длиной 0,5–1 см) или трансвагинально (через влагалище, без разрезов на коже). Это позволяет минимизировать травматизацию тканей, риск осложнений и ускорить восстановление. В Юниклиник такие операции выполняются с применением новейшего оборудования.
Оставьте заявку и мы свяжемся с вами, чтобы помочь и ответить на все вопросы
Подготовка к операции
Чтобы оценить степень, тип пролапса и подобрать оптимальный способ коррекции, врач проводит гинекологический осмотр, оценивает состояние мышц тазового дна. При необходимости выполняется УЗИ тазовых органов, уродинамическое обследование.
Стандартное предоперационное обследование включает анализы крови и мочи, ЭКГ, рентген органов грудной клетки. Оно помогает выявить и учесть потенциальные риски, обеспечить безопасное проведение операции.
Во время предварительной консультации женщина должна рассказать врачу о том, хотела бы она в будущем забеременеть, планирует ли вести активную половую жизнь. Хирург и анестезиолог выясняют, нет ли у пациентки сопутствующих хронических заболеваний, принимает ли она регулярно какие-либо лекарственные средства, отмечались ли у нее ранее аллергические реакции на препараты.
Перед хирургическим вмешательством под наркозом в течение нескольких часов нельзя ничего есть и пить.

Результаты хирургической коррекции
Операция позволяет устранить симптомы, предотвратить прогрессирование опущения влагалища и матки, осложнения.
После большинства видов хирургических вмешательств женщина может продолжить половую жизнь, заниматься вагинальным сексом. После органосохраняющих операций сохраняется возможность забеременеть и родить.
Большинство операций по устранению пролапса матки и влагалища проводятся амбулаторно либо с непродолжительной госпитализацией. Длительность реабилитационного периода зависит от типа вмешательства. Пока не произошло полного заживления, необходимо соблюдать ряд рекомендаций:
- избегать перегреваний, не посещать бани и сауны;
- не сидеть в ванной: разрешается мыться только под душем;
- не перенапрягаться, избегать интенсивной физической работы и спортивных упражнений;
- не заниматься сексом;
- не использовать тампоны и не проводить спринцевания.
Почему стоит обратиться в Юниклиник?
- Индивидуальный подход: для каждой пациентки подбирается оптимальный способ лечения после тщательного обследования.
- Хирурги в клинике владеют наиболее современными методиками и обладают обширным опытом в проведении операций при пролапсе тазовых органов.
- Новейшее оборудование в операционной позволяет проводить все виды лапароскопических и эндоскопических вмешательств.
- Работаем в соответствии с принципами доказательной медицины, применяем только методы лечения с доказанной эффективностью.

Часто задаваемые вопросы пациентов
Все вопросы-ответыХирургическое лечение показано при выраженном пролапсе, который вызывает дискомфорт, нарушения мочеиспускания или другие симптомы, снижающие качество жизни. Врач выбирает способ коррекции с учетом степени опущения, возраста, состояния здоровья и репродуктивных планов пациентки.
В зависимости от типа пролапса могут применяться кольпорафия, сакрогистеропексия, сакрокольпопексия, гистеропексия и другие методики фиксации тазовых органов. Большинство вмешательств выполняют лапароскопически или через влагалище, что уменьшает травматизацию тканей и ускоряет восстановление.
Да, во многих случаях возможно проведение органосохраняющей операции без удаления матки. После такого вмешательства женщина сохраняет возможность забеременеть и родить. Чтобы врач учел этот момент, пациентка должна заранее сообщить ему о своих репродуктивных планах.
Цены
Наши специалисты
Все врачии консультация?

















