Метропластикой называется реконструктивное хирургическое вмешательство, во время которого восстанавливают нормальную толщину стенки матки. Чаще всего это необходимо при несостоятельном рубце, оставшемся после кесарева сечения. Операцию выполняют малоинвазивными способами через влагалище или лапароскопически. В итоге восстанавливается способность к вынашиванию беременности, снижается риск осложнений.
Содержание
Специальные предложения
Все предложенияПоказания
Операция метропластика проводится при несостоятельном рубце на матке в следующих случаях:
- неправильная форма рубца, наличие на нем глубоких впадин и утолщений
- формирование большого количества соединительной ткани, неспособной адекватно растягиваться по мере увеличения матки в процессе беременности
- отсутствие эндометрия и истончение миометрия в области рубца
Кроме того, метропластику проводят для того, чтобы устранить перегородки и синехии (спайки) внутри матки, исправить ее форму и структуру при врожденных нарушениях и последствиях травм. Эти аномалии мешают наступлению и вынашиванию беременности.
Противопоказания
Противопоказания к метропластике в основном носят временный характер:
- инфекционно-воспалительные процессы в органах малого таза
- любые острые инфекции
- тяжелые, декомпенсированные патологии сердечно-сосудистой, дыхательной системы и внутренних органов
- недавно перенесенный инфаркт, инсульт, другие острые процессы в организме
- нарушенная свертываемость крови на фоне заболеваний или приема антикоагулянтов
Подготовка к хирургическому вмешательству
Перед операцией проводят обследование, которое помогает оценить рубец, анатомические аномалии матки и правильно спланировать хирургическое вмешательство. Проводят УЗИ, гистероскопию, МРТ.
Также проводится предоперационное обследование, которое помогает выявить и минимизировать потенциальные риски. Оно включает анализы крови и мочи, мазки на инфекции из влагалища и цервикального канала, ЭКГ. Нужно предоставить результат флюорографии или рентгенограмму грудной клетки, сделанные не больше года назад.
Предварительно врач расспрашивает пациентку о ее сопутствующих болезнях, выясняет, принимает ли она какие-либо лекарства, случались ли у нее ранее аллергические реакции на препараты.
За несколько часов до хирургического вмешательства пациентку просят ничего не есть и не пить. Это обязательное требование перед общей анестезией.

Как проводят метропластику?
Операция обычно продолжается от 1 до 3 часов, в зависимости от разновидности и степени сложности. Ее выполняют под эндотрахеальным, внутривенным наркозом или спинальной анестезией.
Метропластику при рубце на матке после кесарева сечения обычно проводят лапароскопически. На брюшной стенке делают несколько разрезов длиной не более 1 см, вводят через них лапароскоп с видеокамерой и хирургические инструменты. Врач полностью иссекает рубцовую ткань и накладывает новый аккуратный шов.
При перегородках и синехиях прибегают к трансвагинальному доступу. Через влагалище в полость матки вводят специальный инструмент – резектоскоп – и иссекают патологические образования.
Классические лапаротомные операции с большим разрезом в настоящее время проводят очень редко, только если есть противопоказания к лапароскопии, или хирургу нужен максимально хороший обзор.
Оставьте заявку и мы свяжемся с вами, чтобы помочь и ответить на все вопросы
Результаты хирургического лечения
В результате пластики рубца на матке после кесарева сечения больше не остается несостоятельной рубцовой ткани, которая ослабляла стенку органа. Снижается риск невынашивания беременности, преждевременных родов, разрыва матки, неправильного прикрепления и отслойки плаценты.
После удаления синехий, перегородок и устранения других структурных аномалий также повышаются шансы на наступление и успешное вынашивание беременности.
Обычно после метропластики женщину оставляют в стационаре на 2–3 дня, затем выписывают домой. В течение недели могут беспокоить тянущие боли в нижней части живота и кровянистые выделения из влагалища. Эти симптомы проходят самостоятельно.
Полное заживление тканей происходит в течение 6–8 недель. Во время реабилитационного периода нужно следовать рекомендациям:
- в первые две недели: не заниматься спортом, физической работой, не поднимать тяжести;
- в течение месяца: избегать значительного напряжения мышц пресса, воздерживаться от половой активности;
- в течение 6–8 недель: не посещать бани, сауны и избегать других форм перегревания.
Планировать беременность можно не менее чем через год после метропластики.
Почему стоит обратиться в Юниклиник?
- ведущие хирурги, которые обладают обширным опытом проведения лапароскопической метропластики и других малоинвазивных операций в гинекологии;
- современное оснащение операционной, позволяющее проводить сложнейшие вмешательства;
- все методы диагностики в одном месте: можно быстро и удобно пройти предоперационное обследование;
- работаем в соответствии с принципами доказательной медицины и применяем только методы с доказанной эффективностью.

Часто задаваемые вопросы пациентов
Все вопросы-ответыОперацию проводят при несостоятельном рубце: его неправильной форме, выраженном разрастании соединительной ткани, истончении мышечного слоя или отсутствии эндометрия в зоне дефекта. Метропластика также может быть рекомендована при тазовых болях, межменструальных кровянистых выделениях и повышенном риске осложнений будущей беременности.
Через небольшие разрезы (до 10 мм) на брюшной стенке хирург вводит лапароскоп и специальные инструменты. Несостоятельную рубцовую ткань полностью иссекают, после чего стенку матки восстанавливают с помощью нового аккуратного шва. Продолжительность вмешательства обычно составляет от одного до трех часов.
Полное заживление тканей после операции занимает около 6–8 недель, однако для формирования прочного рубца требуется больше времени. Планировать беременность рекомендуется не ранее чем через год после метропластики. Перед зачатием необходимо пройти контрольное обследование и проконсультироваться с гинекологом.
Цены
Наши специалисты
Все врачии консультация?

















