Главная - Флебология - Каротидная эндартерэктомия

Каротидная эндартерэктомия в Юниклиник — операция по удалению атеросклеротической бляшки из сонной артерии (лечение стеноза сонной артерии), которая снижает риск инсульта у пациентов с выраженным стенозом.

Содержание

Каротидная эндартерэктомия

При атеросклерозе на внутренней стенке сонной артерии формируются бляшки, которые сужают её просвет и ухудшают кровоток к головному мозгу. Каротидная эндартерэктомия позволяет удалить бляшку и восстановить просвет сосуда. В Юниклиник проводят плановые операции у пациентов с высоким риском инсульта после детального обследования и оценки пользы и риска.

Симптомы/заболевания

Каротидную эндартерэктомию обсуждают при:

значительном стенозе внутренней сонной артерии по данным УЗИ или ангиографии
перенесённой транзиторной ишемической атаке или ишемическом инсульте в соответствующем бассейне
эпизодах слабости, онемения, нарушения речи, кратковременной потере зрения на стороне поражения
бессимптомном, но гемодинамически значимом стенозе у пациентов с высоким сосудистым риском.

Нужна помощь
и консультация?

Оставьте заявку, мы свяжемся с вами, чтобы помочь и ответить на все вопросы

Как проводится каротидная эндартерэктомия

Каротидная эндартерэктомия — операция, направленная на удаление атеросклеротической бляшки из внутренней сонной артерии и восстановление её просвета. Показания формируют по результатам ультразвукового дуплексного сканирования и/или КТ-ангиографии, а также с учётом перенесённых транзиторных ишемических атак или инсультов.
Перед вмешательством пациент проходит комплексное обследование: дуплексное сканирование сонных артерий, МРТ или КТ головного мозга и сосудов, ЭКГ, эхокардиографию, анализы крови и консультации невролога, кардиолога и анестезиолога. Обсуждают режим приёма антиагрегантов и других препаратов.
Операцию выполняют под общей или регионарной анестезией. Хирург делает разрез по переднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы, выделяет общую, наружную и внутреннюю сонные артерии, временно пережимает их и вскрывает внутреннюю сонную артерию в зоне бляшки. Затем аккуратно удаляет бляшку вместе с изменённой внутренней оболочкой сосуда, промывает просвет и ушивает артерию, при необходимости используя заплату для расширения. После восстановления кровотока контролируют отсутствие утечек и гемодинамическую стабильность.
После операции пациент некоторое время наблюдается в отделении интенсивной терапии, затем переводится в профильное отделение. Важно контролировать артериальное давление, неврологический статус и заживление раны. Назначают антиагрегантную терапию и препараты для контроля липидов. В первые недели ограничивают тяжёлые физические нагрузки и резкие движения головой. В дальнейшем проводят регулярные контрольные УЗИ для оценки состояния артерий.

Оставьте заявку и мы свяжемся с вами, чтобы помочь и ответить на все вопросы

Записаться на консультацию

Этапы лечения

Консультация и диагностика

Сосудистый хирург, невролог и кардиолог оценивают жалобы, данные УЗИ и ангиографии, формируют показания, обсуждают альтернативы и ожидаемый эффект.

Подготовка

Проводят предоперационное обследование, корректируют антиагрегантную и другую терапию, обсуждают режим питания, отказ от курения и особенности послеоперационного периода.

Проведение

В операционной под выбранным видом анестезии выполняют разрез на шее, выделяют сонные артерии, удаляют бляшку и восстанавливают целостность и проходимость сосуда.

Результаты и наблюдение

После операции контролируют неврологический статус, давление и заживление раны, назначают медикаментозную профилактику и планируют график контрольных УЗИ и визитов.

Показания

стеноз внутренней сонной артерии, считающийся гемодинамически значимым
симптомный каротидный стеноз после транзиторной ишемической атаки или инсульта
прогрессирующее атеросклеротическое поражение по данным контрольных исследований

Противопоказания

тяжёлые декомпенсированные сердечно-сосудистые или соматические заболевания
острый инсульт с обширным поражением в ранние сроки, когда вмешательство опасно
острый инфекционный процесс или иные состояния, повышающие операционный риск

Результаты лечения

Каротидная эндартерэктомия помогает уменьшить риск инсульта или его повторения за счёт восстановления просвета сонной артерии и улучшения кровотока к мозгу. Эффект оценивают по клиническому течению, отсутствию новых ишемических эпизодов и данным контрольных исследований.

Часто задаваемые вопросы пациентов

Все вопросы-ответы

Всегда ли при стенозе сонной артерии нужна операция?

Нет, при умеренном или бессимптомном стенозе тактика может быть консервативной; решение об операции принимают на основе степени сужения, жалоб и общего сосудистого риска.

Можно ли обойтись стентированием вместо эндартерэктомии?

Стентирование сонной артерии — альтернативный метод, выбор между ним и эндартерэктомией зависит от анатомии поражения, сопутствующих заболеваний и возраста пациента.

Насколько высок риск инсульта во время операции?

Современные методики и тщательная подготовка снижают этот риск, но полностью исключить его нельзя; конкретные цифры и меры профилактики обсуждают с хирургом и анестезиологом.

Нужны ли ограничения после выписки?

В первые недели ограничивают тяжёлые нагрузки, следят за давлением и строго соблюдают приём назначенных лекарств; рекомендации по образу жизни и контролю факторов риска врач даёт индивидуально.

Наши специалисты

Все врачи

Оперирующий врач

Отзывы

Манасян Карен
Вачаганович

Сердечно-сосудистый хирург, флеболог. Стаж 12 лет

Консультация:

3 850 ₽

Записаться к врачу

Цены

Консультации

Услуга

Цены

Консультация врача-сердечено-сосудистого хирурга (флеболога) по результатам обследования

Код: 16.454

2 995 руб.

Консультация врача-сердечно-сосудистого хирурга (флеболога) с использованием телемедицинских технологий

Код: 16.274

3 210 руб.

Прием (осмотр, консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга (флеболога) первичный

Код: 16.270

3 850 руб.

Прием (осмотр, консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга (флеболога) повторный

Код: 16.272

3 585 руб.

Операции и манипуляции

Услуга

Цены

Каротидная эндартерэктомия 3 категории сложности

Код: 3.6.535

420 275 руб.

Микросклеротерапия на двух анатомических зонах

Код: 17.3.113

46 700 руб.

Микросклеротерапия на одной анатомической зоне

Код: 17.3.112

28 020 руб.

Микросклеротерапия осложненных сосудистых звездочек на одной анатомической зоне

Код: 17.3.114

38 920 руб.

Минифлебэктомия на двух анатомических зонах

Код: 3.9.123

54 485 руб.

Минифлебэктомия на одной анатомической зоне

Код: 3.9.122

29 580 руб.

Эндовазальная лазерная коагуляция (абляция) вен нижней конечности

Код: 3.9.145

98 465 руб.

Эндовазальная лазерная коагуляция (абляция) вен нижней конечности 2 категории сложности

Код: 3.9.146

119 395 руб.

Эндовазальная лазерная коагуляция (абляция) вен нижней конечности 3 категории сложности

Код: 3.9.147

132 315 руб.

Эндовазальная лазерная коагуляция (абляция) вен нижней конечности 4 категории сложности

Код: 3.9.148

154 105 руб.

Эндовазальная лазерная коагуляция (абляция) вен нижней конечности 5 категории сложности

Код: 3.9.149

171 225 руб.

Эндоваскулярная облитерация вен нижней конечности c применением Venaseal

Код: 1.81

196 915 руб.

Эндоваскулярная облитерация вен нижней конечности с применением технологии Flebogrif

Код: 1.82

118 150 руб.

Диагностика и обследования

Услуга

Цены

Активированное частичное тромбопластиновое время

Код: 10.3.17

490 руб.

Допплерография сосудов полового члена с лекарственными препаратами

Код: 19.91

6 995 руб.

Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков (функция внешнего дыхания, ФВД) с лекарственной пробой

Код: 9.29

3 605 руб.

Исследование уровня протеина C в крови

Код: 10.3.9

3 875 руб.

Исследование уровня фибриногена в крови

Код: 10.3.15

640 руб.

Определение активности антитромбина III в крови

Код: 10.3.5

860 руб.

Определение активности протеина S в крови

Код: 10.3.8

5 240 руб.

Определение волчаночных антикоагулянтов

Код: 10.3.10

2 215 руб.

Определение концентрации Д-димера в крови

Код: 10.3.7

2 385 руб.

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме, вкл. МНО

Код: 10.3.16

690 руб.

Определение тромбинового времени в крови

Код: 10.3.14

725 руб.

Триплексное сканирование интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий и вен (ТКДГ)

Код: 19.72

7 295 руб.

Триплексное сканирование нижней полой вены и вен портальной системы

Код: 19.74

3 510 руб.

Триплексное сканирование нижней полой и почечных вен

Код: 19.73

3 510 руб.

Триплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей

Код: 19.67

7 295 руб.

Триплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей

Код: 19.70

8 195 руб.

Триплексное сканирование сосудов артерий нижних конечностей

Код: 19.71

4 770 руб.

Ультразвуковая доплерография вен нижних конечностей

Код: 19.26

5 810 руб.

Ультразвуковая допплерография вен верхних конечностей

Код: 19.76

4 770 руб.

Ультразвуковая допплерография вен верхних конечностей (одна конечность)

Код: 19.25

4 770 руб.

Ультразвуковое исследование мягких тканей (подкожно-жирового слоя, вентральные и паховые грыжи)

Код: 19.30

2 685 руб.

Записаться на консультацию

Нужна помощь
и консультация?

Оставьте заявку, мы свяжемся с вами, чтобы помочь и ответить на все вопросы

Доверяйте ваше здоровье надёжному
хирургическому центру

Ключевые преимущества:

Мы выполняем полный спектр операций по всем ключевым направлениям: от общей и гнойной хирургии до нейрохирургии и ортопедии, от челюстно-лицевых операций до малоинвазивного удаления новообразований. Также доступны симультанные вмешательства.
Круглосуточный операционный блок оснащён оборудованием экспертного класса. В его состав входят: 2 основные операционные, 1 малая операционная, 1 эндоскопическая операционная, 4 перевязочных кабинета.
В Юниклиник мы собрали команду врачей всех основных хирургических специальностей, чтобы помочь
вам даже в самых сложных ситуациях.

Доверяйте ваше здоровье надёжному
хирургическому центру-1

Современная хирургия — это:

Возможность проведения симультанных (одномоментных) операций, позволяющих за один наркоз решить несколько хирургических задач.
Минимально инвазивные методики — лапароскопия, эндоскопическая хирургия, отсутствие крупных разрезов, быстрая реабилитация и эстетичный результат.
Безопасная анестезия и эффективная интенсивная терапия с применением передовых технологий мониторинга по международным стандартам.
Ведение пациентов хирургом и другими специалистами до и после операции, в течение всего периода реабилитации. Мы не оставляем пациента, пока он полностью не восстановит свое здоровье.

Собственный стационар — безопасность и комфорт

В Юниклиник есть как круглосуточный, так и дневной стационар. Последний удобен тем, что утром можно прийти в клинику для обследования или лечения, а после окончания всех процедур уйти домой. Вопросы о том, необходимо ли стационарное обследование и/или лечение, какой именно вариант стационарного пребывания лучше всего подойдёт пациенту, порекомендует доктор на приёме.

Круглосуточный

Дневной