Система «Нейро-ИОМ» предназначена для интраоперационного нейрофизиологического мониторинга, который является стандартом безопасности при операциях высокого риска на позвоночнике и головном мозге. Принцип работы основан на регистрации биоэлектрической активности нервов и мышц в ответ на стимуляцию. Если хирург случайно сдавливает, растягивает или повреждает нервный ствол или проводящие пути спинного мозга, характер сигналов мгновенно меняется.
Многоканальный мониторинг (16 и более каналов) позволяет одновременно контролировать состояние различных структур: моторных и сенсорных путей спинного мозга, корешков конского хвоста, периферических нервов. Например, при установке транспедикулярных винтов в позвонки можно стимулировать каждый винт и убедиться, что он не контактирует с нервным корешком. Автоматическая идентификация нервов осуществляется с помощью стимулятора-детектора. Хирург использует специальный зонд для стимуляции тканей в зоне операции, и система мгновенно сигнализирует, находится ли в этой зоне нервный ствол, и на каком расстоянии. Это критически важно при выделении опухолей, когда нормальная анатомия смещена, и нервы могут проходить в неожиданных местах. Система раннего предупреждения работает в реальном времени. Она непрерывно анализирует амплитуду и латентность моторных вызванных потенциалов (МВП) и соматосенсорных вызванных потенциалов (ССВП).
При снижении амплитуды более чем на 50% или увеличении латентности более чем на 10% система подает звуковой и визуальный сигнал. Это позволяет хирургу остановиться, оценить ситуацию и изменить тактику до того, как произойдет необратимое повреждение. Мониторинг позволяет сохранить двигательные и чувствительные функции после сложных операций на позвоночнике, таких как коррекция сколиоза, удаление опухолей спинного мозга, декомпрессия при стенозах. Он также используется при операциях на сонных артериях (каротидная эндартерэктомия) для контроля мозгового кровотока.
и консультация?
