Виды:
1. Боль при грыже межпозвоночного диска на поясничном уровне
Симптомы: резкая болезненность в пояснице, чаще с одной стороны, с иррадиацией в ногу, различной локализации, чаще «лампасная» боль по наружной поверхности бедра, икры, голени, до стопы и пальцев. Боль усиливается при сгибании прямой ноги в тазобедренном суставе. Иногда возможны тазовые нарушения (проблемы с мочеиспусканием, эрекцией). Слабость в больной ноге, невозможность привести стопу на себя, поднять колено. Специфические изменения на МРТ (наличие грыжи поясничного отдела позвоночника сдавливающей корешок спинномозгового нерва.
Лечение: медикаментозная терапия, физиотерапия, лечебно-диагностическая блокада, импульсная абляция корешка спинномозгового нерва, нейрохирургическое лечение (удаление грыжи), ксенонотерапия.
2. Боль при фасет-синдроме
Симптомы: боль с локализацией в пояснице, иногда с иррадиацией в бедра, пах, ягодицы; утренняя скованность. Боль в спине усиливается при наклонах туловища в стороны, скручивании, при разгибании в пояснице. Специфические изменения фасет-суставов на МРТ (гипертрофия, наличие жидкости, признаки артроза).
Лечение: медикаментозная терапия, лечебно-диагностическая блокада медиальных ветвей СМН под УЗИ контролем, РЧА медиальных ветвей спинномозговых нервов на поясничном уровне, физиотерапия, массаж, мануальная терапия.
3. Боль при дисфункции крестцово-подвздошного сочленения
Симптомы: боль в области проекции крестцово-подвздошного сочленения, часто локализована в одной точке, усиливается при перемене положения тела, сидении, положительные тракционные тесты, симптом Патрика. На МРТ признаки артроза крестцово-подвздошного сочленения.
Лечение: медикаментозная терапия, лечебно-диагностическая блокада КПС, РЧА медиальных ветвей спинномозговых нервов на уровне крестца, физиотерапия, массаж, мануальная терапия.
4. Боль при стенозе позвоночного канала
Симптомы: перемежающая хромота, необходимость останавливаться каждые 100-200 метров, боль в спине при перемене положения тела, облегчение боли при наклоне корпуса вперед, часто хождение с помощью палочки или ходунков. На МРТ специфические изменения в виде полифакторного стеноза позвоночного канала.
Лечение: физиотерапия, медикаментозная терапия, эпидуральные иньекции ГКС, ксенонотерапия, хирургическое лечение направленное на декомпрессию позвоночного канала.