• Междисциплинарный 
и мультидисциплинарный 
подход к боли
  • Оборудование
экспертного класса
  • Международные стандарты
диагностики и лечения

Синдром хронической тазовой боли: диагностика, причины и методы лечения

Что такое синдром хронической тазовой боли

Хроническая тазовая боль (ХТБ; синдром хронической тазовой боли — СХТБ) — это боль в области таза, которая длится более 6 месяцев и часто связана с негативными когнитивными, поведенческими, сексуальными и эмоциональными последствиями, а также с симптомами, свидетельствующими о дисфункции нижних мочевыводящих путей, половых органов, кишечника, мышц тазового дна.

СХТБ — это не только медицинская, но и социальная проблема. Например, женщины с этим недугом, по сравнению с женщинами без него, принимают в три раза больше лекарств, в четыре раза чаще подвергаются гинекологическим операциям и в пять раз чаще — гистерэктомии. У женщин с СХТБ в 50% случаев выявлялась умеренная и высокая тревога и в 25% случаев — умеренная и тяжёлая депрессия.

Причины синдрома хронической тазовой боли

Точные причины неизвестны, но полагают, что эта патология возникает под влиянием психологических факторов в сочетании с нарушениями иммунной, нервной и эндокринной систем.

Есть спектр заболеваний, которые могут проявляться хроническими болями в области таза. Приведём примеры.

Урологические патологии

В их числе инфекционно-воспалительные процессы в мочевом пузыре, предстательной железе, мочеточниках, уретре; опухоли этих структур.

Гинекологические патологии

В их числе:

  • Воспаление, новообразования половых органов.
  • Эндометриоз.
  • Дисменорея.
  • Венозный застой в малом тазу.
  • Пролапс внутренних половых органов.

Гастроэнтерологические патологии

Среди них:

  • Синдром раздражённого кишечника.
  • Воспалительное заболевание кишечника.
  • Дивертикулит.
  • Рак кишечника.

Патологии скелетно-мышечного аппарата таза

  • Миофасциальный болевой синдром (МФБС). Его вариантом является миофасциальный тазовый болевой синдром (МФТБС), для которого характерна боль в мышцах тазового дна и передней брюшной стенки.
  • Патология связок и суставов тазовой области.

Иногда обнаружить причину болей не удаётся.

Симптомы синдрома хронической тазовой боли

Общее проявление для женщин и мужчин — боль. Её особенности:

  • нет чёткой локализации;
  • временами появляются болевые кризы (боли становятся сильнее без видимой причины);
  • тупые, ноющие, тянущие, давящие ощущения;
  • дискомфорт приводит к ипохондрии, апатии;
  • боли распространяются в промежность, область ануса, бедра, ягодицы, реже в живот и грудную клетку.

У мужчин чаще возникают расстройства мочеиспускания, напоминающие таковые при хроническом цистите, простатите. Зачастую у пациентов ослабевает половое влечение, нарушается эрекция. Может нарушаться пищеварение, отсутствовать аппетит. Иногда нарушается чувствительность в области половых органов, появляется ощущение покалывания, холода.

У женщин боли часто отдают в ягодицы, бедра, промежность, половые губы. Боли усиливаются во время физических нагрузок, статичного положения, при поднятии тяжестей, во время полового акта, в период овуляции и менструации. На фоне хронических болей женщина нередко становится раздражительной, у неё появляется бессонница, ухудшается работоспособность. Постепенно развивается депрессия. Боль начинает восприниматься по-другому. Пациентки часто говорят о ней как о нестерпимой, жгучей, изматывающей.

Диагностика синдрома хронической тазовой боли

План диагностики составляют индивидуально, принимая во внимание особенности пациента. Чтобы поставить окончательный диагноз, проводят лабораторную и инструментальную диагностику, назначают консультации врачей профильных специальностей.

Лабораторная и инструментальная диагностика

В числе проводимых исследований:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • общий анализ мочи;
  • микроскопия мазков у женщин, секрета предстательной железы — у мужчин;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза, почек, сосудов;
  • компьютерная, магнитно-резонансная томография;
  • экскреторная урография.
  • рентгенография поясничного и крестцового отделов позвоночника;
  • диагностическая лапароскопия.
Методы лечения синдрома хронической тазовой боли

Лечение зависит от причины болей в области таза. Его можно разделить на консервативное и хирургическое.

Консервативная терапия

Применяют такие методы лечения, как:

  • Медикаментозная терапия.
  • Ботулинотерапия.
  • Ксенонотерапия.
  • Физиотерапия.
  • Лечебная физкультура.
  • Психотерапия.
  • Рефлексотерапия.

Хирургическое лечение

По показаниям выполняют операции (например, удаляют новообразования половых органов). По возможности проводят малоинвазивные хирургические вмешательства.

Заключение
Если вас беспокоят боли в области таза, обратитесь к специалистам центра лечения боли UNIКлиник. Команда центра — это врачи разных специальностей, имеющие большой опыт в диагностике причин и лечении болей различной природы.

Почему мы справимся с вашей болью?

В UNIKлиник у нас есть все опции для борьбы с болевыми синдромами: от профессиональной диагностики до нейрохирургических операций
Все манипуляции под контролем рентгена, КТ- или УЗ-навигации
Работаем с пациентом до положительного результата
Следуем европейским
и американским клиническим рекомендациям
Лечим именно «вашу» боль 
благодаря персонализированному походу
Побеждаем боль вместе с командой врачей разных специальностей
Используем все возможные опции для лечения боли

Врачи, которые снимут вашу боль

Как нас найти

location

г. Москва, ул. Мурановская, д. 5

metro

Бибирево: 

970 м
metro

Алтуфьево: 

1,1 км
metro

Шаговая доступность от метро

≈ 15 минут
metro

Наличие парковки

map

Лицензии

Оставить отзыв
Вызвать врача на дом
Записаться на прием