09.00-19.00, Вс
- Междисциплинарный и мультидисциплинарный подход к боли
- Оборудование экспертного класса
- Международные стандарты диагностики и лечения
Синдром хронической тазовой боли: диагностика, причины и методы лечения
Хроническая тазовая боль (ХТБ; синдром хронической тазовой боли — СХТБ) — это боль в области таза, которая длится более 6 месяцев и часто связана с негативными когнитивными, поведенческими, сексуальными и эмоциональными последствиями, а также с симптомами, свидетельствующими о дисфункции нижних мочевыводящих путей, половых органов, кишечника, мышц тазового дна.
СХТБ — это не только медицинская, но и социальная проблема. Например, женщины с этим недугом, по сравнению с женщинами без него, принимают в три раза больше лекарств, в четыре раза чаще подвергаются гинекологическим операциям и в пять раз чаще — гистерэктомии. У женщин с СХТБ в 50% случаев выявлялась умеренная и высокая тревога и в 25% случаев — умеренная и тяжёлая депрессия.
Точные причины неизвестны, но полагают, что эта патология возникает под влиянием психологических факторов в сочетании с нарушениями иммунной, нервной и эндокринной систем.
Есть спектр заболеваний, которые могут проявляться хроническими болями в области таза. Приведём примеры.
Урологические патологии
В их числе инфекционно-воспалительные процессы в мочевом пузыре, предстательной железе, мочеточниках, уретре; опухоли этих структур.
Гинекологические патологии
В их числе:
- Воспаление, новообразования половых органов.
- Эндометриоз.
- Дисменорея.
- Венозный застой в малом тазу.
- Пролапс внутренних половых органов.
Гастроэнтерологические патологии
Среди них:
- Синдром раздражённого кишечника.
- Воспалительное заболевание кишечника.
- Дивертикулит.
- Рак кишечника.
Патологии скелетно-мышечного аппарата таза
- Миофасциальный болевой синдром (МФБС). Его вариантом является миофасциальный тазовый болевой синдром (МФТБС), для которого характерна боль в мышцах тазового дна и передней брюшной стенки.
- Патология связок и суставов тазовой области.
Иногда обнаружить причину болей не удаётся.
Общее проявление для женщин и мужчин — боль. Её особенности:
- нет чёткой локализации;
- временами появляются болевые кризы (боли становятся сильнее без видимой причины);
- тупые, ноющие, тянущие, давящие ощущения;
- дискомфорт приводит к ипохондрии, апатии;
- боли распространяются в промежность, область ануса, бедра, ягодицы, реже в живот и грудную клетку.
У мужчин чаще возникают расстройства мочеиспускания, напоминающие таковые при хроническом цистите, простатите. Зачастую у пациентов ослабевает половое влечение, нарушается эрекция. Может нарушаться пищеварение, отсутствовать аппетит. Иногда нарушается чувствительность в области половых органов, появляется ощущение покалывания, холода.
У женщин боли часто отдают в ягодицы, бедра, промежность, половые губы. Боли усиливаются во время физических нагрузок, статичного положения, при поднятии тяжестей, во время полового акта, в период овуляции и менструации. На фоне хронических болей женщина нередко становится раздражительной, у неё появляется бессонница, ухудшается работоспособность. Постепенно развивается депрессия. Боль начинает восприниматься по-другому. Пациентки часто говорят о ней как о нестерпимой, жгучей, изматывающей.
План диагностики составляют индивидуально, принимая во внимание особенности пациента. Чтобы поставить окончательный диагноз, проводят лабораторную и инструментальную диагностику, назначают консультации врачей профильных специальностей.
Лабораторная и инструментальная диагностика
В числе проводимых исследований:
- общий и биохимический анализы крови;
- общий анализ мочи;
- микроскопия мазков у женщин, секрета предстательной железы — у мужчин;
- ультразвуковое исследование органов малого таза, почек, сосудов;
- компьютерная, магнитно-резонансная томография;
- экскреторная урография.
- рентгенография поясничного и крестцового отделов позвоночника;
- диагностическая лапароскопия.
Лечение зависит от причины болей в области таза. Его можно разделить на консервативное и хирургическое.
Консервативная терапия
Применяют такие методы лечения, как:
- Медикаментозная терапия.
- Ботулинотерапия.
- Ксенонотерапия.
- Физиотерапия.
- Лечебная физкультура.
- Психотерапия.
- Рефлексотерапия.
Хирургическое лечение
По показаниям выполняют операции (например, удаляют новообразования половых органов). По возможности проводят малоинвазивные хирургические вмешательства.
Почему мы справимся с вашей болью?






Была на приеме у гениколога Алимовой О.С. Специалист высокой квалификации, очень рекомендую.
Екатерина
08.12.2023
Я обратилась к гинекологу Алимовой Ольге Сергеевне с вопросом об удалении полипа эндометрия. Я искала знающего, опытного врача и выбрала именно её. Ольга Сергеевна нашла нужные слова, объяснила важность проведения операции и через 2 дня моя проблема была решена. Никаких осложнений. Все прошло в комфортных для меня условиях. После процедуры мне были назначены антибиотики, как только появились результаты гистологии, Ольга Сергеевна направила их мне и определила план дальнейшего лечения. Я очень доверяю этому врачу и благодарна за лечение!
20.12.2023
До этого посещала большое количество врачей, но настоящий коннект случился именно с Ольгой Сергеевной. Ольга Сергеевна - очень деликатный доктор, очень осторожный и внимательный.
Понравилось
Лишнего никогда не порекомендует, ненужных анализов не назначает (что очень важно, потому что у прошлых докторов доходило до абсурда. Ходила сдавала все подряд). Ольга Сергеевна - профессионал своего дела! Очень аккуратный доктор, выполняет все «не очень приятные» процедуры, женщины, которые хоть раз были у гинеколога, поймут меня, очень деликатно и осторожно. Одним словом, я для себя нашла своего врача!
20.12.2023
От всего сердца могу порекомендовать врача с большой буквы — Алимову Ольгу Николаевну. Больше полугода у меня наблюдались проблемы по гинекологии, сдавала анализы, посещала других специалистов. Лишь разводили руками, убеждали, что ничего серьезного, но сама я понимала, что просто ответа на вопрос мой не находили. К Ольге попала по рекомендациям от специалистов из мед сферы, сказали, что у нее я точно найду ответы на все интересующие вопросы. И теперь я с ней никогда не расстанусь! Четко, оперативно, без лишних / ненужных дообследований она нашла причину, оперативно ее устранила на гистероскопии и назначила дальнейшие профилактические меры. Не представляю, сколько бы я еще так ходила, если бы не Ольга! Сердечно благодарю! Мой герой!
Елизавета
24.01.2024
Алимова Ольга Сергеевна прекрасный специалист, безумно приятная девушка. Безмерно благодарна ей за ответы на мои самые безумные вопросы, за мое спокойствие и за прекрасный индивидуальный подход !
Полина
21.02.2024
Была у гинеколога Сафроновой А.А. замечательный врач, человек любящий свою проффесию.
Олеся
29.02.2024
Был на приёме у невролога Беляева А.И. по вопросу болей в спине и ноге. Проведённым обследованиием и отношением врача к моим проблеммам остался доволен. При необходимости, обязательно приду к этому врачу повторно.
Игорь
12.03.2024
Я давно наблюдаюсь у Нателлы Тамазовны. Доктор очень внимательно общается, подробно собирает анамнез, внимательно проводит осмотр, объясняет ситуацию. Очень благодарна данному специалисту! Езжу к данному врачу через весь город, потому что только ей могу доверять!)))
Юлия
25.06.2024
Хочу поблагодарить врача Дмитрашко Татьяну Евгеньевну за профессионализм, чуткость и внимательность к пациентам.
Я рекомендую этого специалиста всем, кто ищет квалифицированного и заботливого врача. Она действительно делают всё возможное, чтобы помочь своим пациентам восстановить здоровье и качество жизни.
Софья
19.08.2024
Здравствуйте, не первый раз посетила Юниклиник, очень хорошее впечатление. Чисто, без очередей,обслуживание вежливое.
Отдельная благодарность врачу гинекологу Джинал Нателла Тамазовне.
Грамотная, вежливая, внимательная врач.
Собрала всю информацию, провела обследование, проконсультировала и дала рекомендации. Очень приятно, что есть такие специалисты в наше время. Буду рекомендовать всем своим родным и знакомым.
Александра
15.09.2024
Доктор Оранский Андрей Андреевич просто КЛАСС общаться с ним легко и интересно Ответил на всё интересующиеся меня вопросы разьяснил результаты анализов пожелал ЗДОРОВЬЯ СЧАСТЬЯ ДОЛГОЛЕТИЯ Спасибо доктор
Lubov
01.10.2024
Очень благодарна замечательным врачам Аминовой Лиане Назимовне и Алимовой Ольге Сергеевне за проведенную операцию.
Ваши компетентность и врачебное мастерство значительно повысили качество моей жизни.
Спасибо вам за ваш труд, дорогие врач.
Желаю вам крепкого здоровья, успехов в своём великом деле и благополучия в жизни.
С уважением,
Шумейко Ирина Владимировна.
Ирина
17.10.2024
07.11.2024 года была на приеме у гинеколога Дмитрашко Татьяны Евгеньевны. Очень грамотный и внимательный доктор. Приложила максимум усилий для того чтобы оперативно согласовать по ДМС проведения МРТ исследования перед операцией. Дала полезные рекомендации на до и после операционный периоды. Я рада, что в этой клинике есть такие профессионалы свое дела.
Мария
09.11.2024
Огромная благодарность, Алимовой Ольге Сергеевне. Внимательно выслушала, все об'яснила. Теперь есть понимание, куда двигаться дальше. Большое спасибо.
Екатерина
18.11.2024
Сегодня обращались к неврологу, очень внимательный врач Кулямина Е.А., тщательно обследовала, дала рекомендации по лечению. В районной поликлинике, к сожалению, такого нет.
Наталья
20.11.2024
Прекрасный врач! Попала к Татьяне Евгеньевне на первый серьезный гинекологический осмотр и теперь знаю, что гинеколог это не страшно и больно, а спокойно, с заботой, уважением и принятием. Теперь по любым проблемам бегу к ней (если есть запись на нужное мне время).
Лечение всегда подбирается осторожно и с учетом всех особенностей заболевания.
Спасибо огромное!
Анна
06.12.2024
Большое спасибо Алимовой Ольге Сергеевне за операцию и лечение. Очень внимательная к пациенту. Буду наблюдаться только у нее.
Ирина
13.01.2025
Хотелось бы выразить благодарность врачу-гинекологу Дмитрашко Татьяне Евгеньевне, за чуткость и доброжелательность на приеме, за ее подход к пациенту, хочу также отметить профессионализм данного сотрудника!
Спасибо большое за сегодняшний прием (24.01.25), за то, что нашли подход ко мне, избавили меня от страха гинекологического кресла и всячески отвлекали меня от манипуляций.
Теперь в будущем на прием только к Татьяне Евгеньевне!❤️
Маргарита
24.01.2025
Оранский Андрей Андреевич очень вежливый квалифицированный врач уролог
Амонов Рустам Тулинвич
27.01.2025
Сегодня был на приеме у врача-невролога Екатерины Алексеевны. Хочу выразить ей огромную благодарность за профессионализм, чуткость, внимательность, доброту…
Екатерина Алексеевна очень легкая в общении, тактичная. Весьма скрупулезно провела осмотр, дала подробные рекомендации для дальнейшего лечения.
Спасибо! Теперь только к Вам!
Таймир
29.01.2025
Дмитрашко Татьяна Евгеньевна, спасибо Вам большое что во время обнаружили предраковое состояние шейки матки и спасли меня от ужасной болезни .
Вы квалифицированный врач и очень заботливый человек.Безмерно рада знакомству с Вами
Саакян Аида Гагиковна
09.02.2025
Обращалась в Центр лечения боли UNIКлиник.
Была у доктора Дементьевского Владимира Сергеевича. Большой профессионал,
разобрался в моей проблеме, минимум назначения и максимально качественный
результат, которым я очень довольна. В общении приятный, внимательный. Смело
буду рекомендовать.
Анна
14.02.2025
Была на приеме у гениколога Алимовой О.С. Специалист высокой квалификации, очень рекомендую.
Екатерина
08.12.2023
Я обратилась к гинекологу Алимовой Ольге Сергеевне с вопросом об удалении полипа эндометрия. Я искала знающего, опытного врача и выбрала именно её. Ольга Сергеевна нашла нужные слова, объяснила важность проведения операции и через 2 дня моя проблема была решена. Никаких осложнений. Все прошло в комфортных для меня условиях. После процедуры мне были назначены антибиотики, как только появились результаты гистологии, Ольга Сергеевна направила их мне и определила план дальнейшего лечения. Я очень доверяю этому врачу и благодарна за лечение!
20.12.2023
До этого посещала большое количество врачей, но настоящий коннект случился именно с Ольгой Сергеевной. Ольга Сергеевна - очень деликатный доктор, очень осторожный и внимательный.
Понравилось
Лишнего никогда не порекомендует, ненужных анализов не назначает (что очень важно, потому что у прошлых докторов доходило до абсурда. Ходила сдавала все подряд). Ольга Сергеевна - профессионал своего дела! Очень аккуратный доктор, выполняет все «не очень приятные» процедуры, женщины, которые хоть раз были у гинеколога, поймут меня, очень деликатно и осторожно. Одним словом, я для себя нашла своего врача!
20.12.2023
От всего сердца могу порекомендовать врача с большой буквы — Алимову Ольгу Николаевну. Больше полугода у меня наблюдались проблемы по гинекологии, сдавала анализы, посещала других специалистов. Лишь разводили руками, убеждали, что ничего серьезного, но сама я понимала, что просто ответа на вопрос мой не находили. К Ольге попала по рекомендациям от специалистов из мед сферы, сказали, что у нее я точно найду ответы на все интересующие вопросы. И теперь я с ней никогда не расстанусь! Четко, оперативно, без лишних / ненужных дообследований она нашла причину, оперативно ее устранила на гистероскопии и назначила дальнейшие профилактические меры. Не представляю, сколько бы я еще так ходила, если бы не Ольга! Сердечно благодарю! Мой герой!
Елизавета
24.01.2024
Алимова Ольга Сергеевна прекрасный специалист, безумно приятная девушка. Безмерно благодарна ей за ответы на мои самые безумные вопросы, за мое спокойствие и за прекрасный индивидуальный подход !
Полина
21.02.2024
Была у гинеколога Сафроновой А.А. замечательный врач, человек любящий свою проффесию.
Олеся
29.02.2024
Был на приёме у невролога Беляева А.И. по вопросу болей в спине и ноге. Проведённым обследованиием и отношением врача к моим проблеммам остался доволен. При необходимости, обязательно приду к этому врачу повторно.
Игорь
12.03.2024
Я давно наблюдаюсь у Нателлы Тамазовны. Доктор очень внимательно общается, подробно собирает анамнез, внимательно проводит осмотр, объясняет ситуацию. Очень благодарна данному специалисту! Езжу к данному врачу через весь город, потому что только ей могу доверять!)))
Юлия
25.06.2024
Хочу поблагодарить врача Дмитрашко Татьяну Евгеньевну за профессионализм, чуткость и внимательность к пациентам.
Я рекомендую этого специалиста всем, кто ищет квалифицированного и заботливого врача. Она действительно делают всё возможное, чтобы помочь своим пациентам восстановить здоровье и качество жизни.
Софья
19.08.2024
Здравствуйте, не первый раз посетила Юниклиник, очень хорошее впечатление. Чисто, без очередей,обслуживание вежливое.
Отдельная благодарность врачу гинекологу Джинал Нателла Тамазовне.
Грамотная, вежливая, внимательная врач.
Собрала всю информацию, провела обследование, проконсультировала и дала рекомендации. Очень приятно, что есть такие специалисты в наше время. Буду рекомендовать всем своим родным и знакомым.
Александра
15.09.2024
Доктор Оранский Андрей Андреевич просто КЛАСС общаться с ним легко и интересно Ответил на всё интересующиеся меня вопросы разьяснил результаты анализов пожелал ЗДОРОВЬЯ СЧАСТЬЯ ДОЛГОЛЕТИЯ Спасибо доктор
Lubov
01.10.2024
Очень благодарна замечательным врачам Аминовой Лиане Назимовне и Алимовой Ольге Сергеевне за проведенную операцию.
Ваши компетентность и врачебное мастерство значительно повысили качество моей жизни.
Спасибо вам за ваш труд, дорогие врач.
Желаю вам крепкого здоровья, успехов в своём великом деле и благополучия в жизни.
С уважением,
Шумейко Ирина Владимировна.
Ирина
17.10.2024
07.11.2024 года была на приеме у гинеколога Дмитрашко Татьяны Евгеньевны. Очень грамотный и внимательный доктор. Приложила максимум усилий для того чтобы оперативно согласовать по ДМС проведения МРТ исследования перед операцией. Дала полезные рекомендации на до и после операционный периоды. Я рада, что в этой клинике есть такие профессионалы свое дела.
Мария
09.11.2024
Огромная благодарность, Алимовой Ольге Сергеевне. Внимательно выслушала, все об'яснила. Теперь есть понимание, куда двигаться дальше. Большое спасибо.
Екатерина
18.11.2024
Сегодня обращались к неврологу, очень внимательный врач Кулямина Е.А., тщательно обследовала, дала рекомендации по лечению. В районной поликлинике, к сожалению, такого нет.
Наталья
20.11.2024
Прекрасный врач! Попала к Татьяне Евгеньевне на первый серьезный гинекологический осмотр и теперь знаю, что гинеколог это не страшно и больно, а спокойно, с заботой, уважением и принятием. Теперь по любым проблемам бегу к ней (если есть запись на нужное мне время).
Лечение всегда подбирается осторожно и с учетом всех особенностей заболевания.
Спасибо огромное!
Анна
06.12.2024
Большое спасибо Алимовой Ольге Сергеевне за операцию и лечение. Очень внимательная к пациенту. Буду наблюдаться только у нее.
Ирина
13.01.2025
Хотелось бы выразить благодарность врачу-гинекологу Дмитрашко Татьяне Евгеньевне, за чуткость и доброжелательность на приеме, за ее подход к пациенту, хочу также отметить профессионализм данного сотрудника!
Спасибо большое за сегодняшний прием (24.01.25), за то, что нашли подход ко мне, избавили меня от страха гинекологического кресла и всячески отвлекали меня от манипуляций.
Теперь в будущем на прием только к Татьяне Евгеньевне!❤️
Маргарита
24.01.2025
Оранский Андрей Андреевич очень вежливый квалифицированный врач уролог
Амонов Рустам Тулинвич
27.01.2025
Сегодня был на приеме у врача-невролога Екатерины Алексеевны. Хочу выразить ей огромную благодарность за профессионализм, чуткость, внимательность, доброту…
Екатерина Алексеевна очень легкая в общении, тактичная. Весьма скрупулезно провела осмотр, дала подробные рекомендации для дальнейшего лечения.
Спасибо! Теперь только к Вам!
Таймир
29.01.2025
Дмитрашко Татьяна Евгеньевна, спасибо Вам большое что во время обнаружили предраковое состояние шейки матки и спасли меня от ужасной болезни .
Вы квалифицированный врач и очень заботливый человек.Безмерно рада знакомству с Вами
Саакян Аида Гагиковна
09.02.2025
Обращалась в Центр лечения боли UNIКлиник.
Была у доктора Дементьевского Владимира Сергеевича. Большой профессионал,
разобрался в моей проблеме, минимум назначения и максимально качественный
результат, которым я очень довольна. В общении приятный, внимательный. Смело
буду рекомендовать.
Анна
14.02.2025
Как нас найти

г. Москва, ул. Мурановская, д. 5
Бибирево:
970 мАлтуфьево:
1,1 кмШаговая доступность от метро
≈ 15 минутНаличие парковки
