Удаление маточной трубы: тубэктомия

Тубэктомией в гинекологии называется операция, во время которой удаляют одну или обе маточные трубы. Ее выполняют при злокачественных опухолях, а также при ряде других патологий, когда органосохраняющее лечение невозможно. Это может быть самостоятельная операция или составляющая гистерэктомии – удаления матки. Чаще всего вмешательство выполняют лапароскопическим способом, который позволяет минимизировать риск осложнений и существенно сократить восстановительный период.

В случаях, когда есть возможность устранить патологию без удаления фаллопиевых труб, следует отдавать предпочтение органосохраняющим методикам. Например, с инфекционно-воспалительными процессами зачастую удается справиться антибиотиками, а вместо тубэктомии при внематочной беременности иногда можно просто рассечь трубу и удалить плодное яйцо. Решение о тактике лечения в каждом отдельном случае принимает врач после тщательного обследования.

Как проводят тубэктомию?

В зависимости от объема вмешательства, выделяют несколько разновидностей операции:

• Односторонняя (правосторонняя или левосторонняя) тубэктомия – удаление только одной фаллопиевой трубы.
• Двусторонняя тубэктомия – удаление обеих маточных труб, если обе они поражены патологическим процессом.
• Сальпингоофорэктомия – удаление фаллопиевой трубы с яичником (вместе их называют придатком матки). Эта операция также бывает односторонней и двусторонней.
• Гистерэктомия с удалением придатков – наиболее обширная операция, во время которой удаление фаллопиевых труб дополняет удаление матки.

Чаще всего операцию выполняют лапароскопическим способом – через несколько разрезов длиной до 1,2 см. В зависимости от степени сложности, лапароскопическая тубэктомия в среднем длится 30–60 минут, женщина проводит в стационаре 1–2 ночи.

В редких случаях приходится выполнять лапаротомию – вмешательство через разрез: при противопоказаниях к заполнению брюшной полости углекислым газом (оно всегда требуется при операции по удалению маточных труб путем лапароскопии), выраженном ожирении, обширных патологиях, при которых хирургу нужен максимально хороший обзор.

Результат операции

Операция помогает женщине избавиться от симптомов, которые беспокоили из-за поражения фаллопиевых труб, и предотвратить более серьезные осложнения.

После тубэктомии только справа или только слева женщина можете забеременеть естественным способом. После удаления обеих труб это становится невозможно. Если у женщины сохранились яичники, то впоследствии, при желании завести ребенка, из них можно получить яйцеклетки и провести ЭКО.

После лапароскопического вмешательства женщина проводит в стационаре 1–2 носи, затем ее отпускают домой. В первые дни возможны боли в области таза: если они причиняют дискомфорт, то можно принять безрецептурное обезболивающее. Также возможны небольшие кровянистые выделения, вскоре они исчезают.

В большинстве случаев женщина может вернуться к большинству привычных дел через 14 дней. После операции через разрез реабилитационный период занимает около 6 недель.

В течение времени, указанного врачом, нужно избегать:

• половых актов;
• выраженных физических нагрузок;
• поднятия тяжестей:
• посещения бань и саун;
• принятия ванн, купания в бассейнах и любых других водоемах.