Содержание:
Крылов Владимир Викторович
Лучший врач России по версии национальной премии «Призвание» за проведение серии уникальных операций по спасению парализованной пациентки с множественными травмами и переломами позвоночника (2007).
Содержание:
Статью проверил врач:
Фокина Алиса Евгеньевна
Оториноларинголог, детский оториноларинголог
* Информация в справочнике пациента не является рекомендацией по лечению. Получить актуальную информацию о методах диагностики, лечения и реабилитации Вы можете по телефону +7 (495) 172-40-71.
Дата публикации: 24.01.2025
Одно из заболеваний волосяного фолликула — фурункул. Эта патология может развиваться на разных участках кожного покрова и слизистых оболочках, а также на их границе, где есть волосяной покров и подкожно-жировая клетчатка, в том числе в области носа. О фурункуле носа расскажем в этой статье.
Фурункул — это острое гнойно-некротическое воспаление, которое начинается в волосяном фолликуле, а затем распространяется на сальную железу и окружающую её клетчатку. Фурункул может появляться в любой области носа, как снаружи, так и внутри — в зависимости от анатомических особенностей подкожно-жировой клетчатки (наиболее частая локализация — кончик носа, крылья носа, спинка носа, переносица, преддверие полости носа, дно полости носа, носовой угол).
Фурункулы могут осложняться дальнейшим распространением воспалительного процесса по подкожно-жировой клетчатке верхней губы, подглазничной области, нижнего и верхнего века, носогубной складки.
Некоторые люди могут называть фурункул прыщом, что неверно. У фурункула есть характерные морфологические, клинические характеристики, тогда как прыщ — это немедицинский термин, который не имеет однозначного толкования. Например, нередко угри тоже могут называть прыщами. Иными словами, в слово «прыщ» люди могут вкладывать разный смысл
Основная причина — микрофлора, обитающая на поверхности кожи и слизистых оболочек, в частности стафилококки, стрептококки. Если человек здоров, его иммунная система контролирует эти микроорганизмы, в силу чего воспаление не развивается. Снижение иммунитета, а также некоторые другие факторы повышают вероятность дисбаланса микрофлоры и активного размножения патогенной и условно-патогенной микрофлоры, как результат — появления фурункула. Вот примеры таких факторов:
Стадии | Признаки |
Начальная | Кожа носа отекает, краснеет, становится болезненной |
Инфильтративная | Ткани в области воспаления уплотняются, краснеют, появляется бугорок — инфильтрат |
Абсцедирующая | Кожа истончается, через неё начинает просвечивать желтоватый участок нагноения. Мягкие ткани напряжены. У пациента может быть общая слабость, лихорадка; могут болеть голова, суставы; могут ухудшаться сон, аппетит. На этой стадии появляется «головка» нарыва, фурункул становится мягче, появляется флюктуация (гной плавает под тонкой кожей) |
Разрешение | Нарыв вскрывается (либо его вскрывает врач). Гной выходит наружу, образовавшая при этом полость очищается и заполняется грануляциями, представляющими собой молодую соединительную ткань. Соединительная ткань созревает и превращается в рубец, который со временем становится менее заметным |
Помимо симптомов, перечисленных в таблице, могут увеличиваться лимфоузлы (подчелюстные, околоушные, заушные), отекать веки, верхняя губа, носогубная складка, затрудняться движения глаз, может ухудшаться зрение. Также бывают некоторые другие проявления.
В некоторых случаях фурункул не проходит через все стадии (чаще при своевременном обращении к врачу и назначении соответствующей антибактериальной терапии). Например, воспаление может стихнуть ещё до вскрытия фурункула, после чего инфильтрат самостоятельно рассасывается.
Они развиваются из-за распространения воспалительного процесса по ходу подкожно-жировой клетчатки, стойкости возбудителей, неправильно подобранной антибактериальной терапии, позднего обращения к врачу, несвоевременного вскрытия фурункула, возможного тромбоза и воспаления вен носогубного треугольника, кавернозного синуса и распространения воспалительного процесса на внутричерепные структуры, а также головной мозг. Среди осложнений:
Вероятность развития осложнений повышается, когда:
ВНИМАНИЕ: ОПАСНО!
Ни в коем случае не пытайтесь избавиться от фурункула носа самостоятельно (например, не пытайтесь его выдавить или вскрыть иным способом). Также важно помнить, что фурункул нельзя греть!
Проконсультироваться с доктором нужно при появлении первых симптомов.
В большинстве случаев она не представляет сложностей. Доктор опрашивает пациента, осматривает область носа, смежные области лица. Для уточнения диагноза проводят лабораторные и инструментальные исследования.
Некоторые исследования назначают, чтобы подтвердить или исключить осложнения фурункула носа.
Как лечат фурункул носа? На этапе формирования фурункула пациенту назначают лекарственные средства различных групп:
Оценивают эффективность лечения, динамику воспалительного процесса. При наличии показаний фурункул вскрывают, удаляют гной, оставляют в ране дренаж и накладывают стерильную повязку с антисептической мазью. После очищения полости дренаж извлекают и продолжают накладывать повязки с мазью. Хирургическое вмешательство выполняют под местным обезболиванием.
Иногда бывает необходимо стационарное лечение.
Дома можно лечиться после консультации лор-врача. Следует строго придерживаться рекомендаций специалиста.
Беременность — период, когда в организме женщины происходят значительные изменения. Например, снижается активность иммунитета, что повышает вероятность развития инфекционных патологий. Если у беременной женщины появляется фурункул, нужно сразу обращаться к врачу. Доктор назначит лечение с учётом беременности, так как при ней нельзя использовать многие лекарственные препараты.
Принципы лечения этой патологии у детей такие же, как у взрослых. При появлении первых симптомов нужно обратиться к детскому оториноларингологу.