Фурункул носа: причины и лечение

Одно из заболеваний волосяного фолликула — фурункул. Эта патология может развиваться на разных участках кожного покрова и слизистых оболочках, а также на их границе, где есть волосяной покров и подкожно-жировая клетчатка, в том числе в области носа. О фурункуле носа расскажем в этой статье.

Что такое фурункул

Фурункул — это острое гнойно-некротическое воспаление, которое начинается в волосяном фолликуле, а затем распространяется на сальную железу и окружающую её клетчатку. Фурункул может появляться в любой области носа, как снаружи, так и внутри — в зависимости от анатомических особенностей подкожно-жировой клетчатки (наиболее частая локализация — кончик носа, крылья носа, спинка носа, переносица, преддверие полости носа, дно полости носа, носовой угол).

Фурункулы могут осложняться дальнейшим распространением воспалительного процесса по подкожно-жировой клетчатке верхней губы, подглазничной области, нижнего и верхнего века, носогубной складки.

Некоторые люди могут называть фурункул прыщом, что неверно. У фурункула есть характерные морфологические, клинические характеристики, тогда как прыщ — это немедицинский термин, который не имеет однозначного толкования. Например, нередко угри тоже могут называть прыщами. Иными словами, в слово «прыщ» люди могут вкладывать разный смысл

Причины появления фурункула носа

Основная причина — микрофлора, обитающая на поверхности кожи и слизистых оболочек, в частности стафилококки, стрептококки. Если человек здоров, его иммунная система контролирует эти микроорганизмы, в силу чего воспаление не развивается. Снижение иммунитета, а также некоторые другие факторы повышают вероятность дисбаланса микрофлоры и активного размножения патогенной и условно-патогенной микрофлоры, как результат — появления фурункула. Вот примеры таких факторов:

  • повреждения кожи (в том числе микроскопические): трещинки, ссадины, царапины, повреждения волосяных фолликулов при удалении волос из преддверия носа (например, стрижке волос, особенно машинкой);
  • недостаточно хорошая гигиена области лица;
  • частое касание руками кожи лица (в частности, привычка сковыривать корочки в полости носа);
  • гнойничковые элементы на коже носа, щёк;
  • инфекционно-воспалительные процессы в полости рта, придаточных пазухах носа (например, кариес; тонзиллит; синусит; ринит, особенно атрофический или хронический с появлением корочек);
  • переохлаждение;
  • нерациональное питание;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • онкологические заболевания, иммунодефициты;
  • сахарный диабет, повышенная толерантность к глюкозе, инсулинорезистентность, другие гормональные нарушения.

Этапы развития воспаления и симптомы фурункула носа

Стадии Признаки
Начальная Кожа носа отекает, краснеет, становится болезненной
Инфильтративная Ткани в области воспаления уплотняются, краснеют, появляется бугорок — инфильтрат
Абсцедирующая Кожа истончается, через неё начинает просвечивать желтоватый участок нагноения. Мягкие ткани напряжены. У пациента может быть общая слабость, лихорадка; могут болеть голова, суставы; могут ухудшаться сон, аппетит. На этой стадии появляется «головка» нарыва, фурункул становится мягче, появляется флюктуация (гной плавает под тонкой кожей)
Разрешение Нарыв вскрывается (либо его вскрывает врач). Гной выходит наружу, образовавшая при этом полость очищается и заполняется грануляциями, представляющими собой молодую соединительную ткань. Соединительная ткань созревает и превращается в рубец, который со временем становится менее заметным


Помимо симптомов, перечисленных в таблице, могут увеличиваться лимфоузлы (подчелюстные, околоушные, заушные), отекать веки, верхняя губа, носогубная складка, затрудняться движения глаз, может ухудшаться зрение. Также бывают некоторые другие проявления.

В некоторых случаях фурункул не проходит через все стадии (чаще при своевременном обращении к врачу и назначении соответствующей антибактериальной терапии). Например, воспаление может стихнуть ещё до вскрытия фурункула, после чего инфильтрат самостоятельно рассасывается.

Возможные осложнения фурункула носа

Они развиваются из-за распространения воспалительного процесса по ходу подкожно-жировой клетчатки, стойкости возбудителей, неправильно подобранной антибактериальной терапии, позднего обращения к врачу, несвоевременного вскрытия фурункула, возможного тромбоза и воспаления вен носогубного треугольника, кавернозного синуса и распространения воспалительного процесса на внутричерепные структуры, а также головной мозг. Среди осложнений:

  • гайморит, фронтит;
  • абсцесс носовой перегородки.
  • флебит вен лица;
  • флегмона глазницы;
  • тромбофлебит пещеристого (кавернозного) синуса;
  • менингит, энцефалит, абсцесс головного мозга;
  • сепсис (реже).

Вероятность развития осложнений повышается, когда:

  • человек пытается выдавить фурункул;
  • человек постоянно травмирует фурункул, чешет, ковыряет (например, когда спит);
  • проводится неправильное лечение и самолечение (например, человек прогревает область фурункула, делает компрессы).

ВНИМАНИЕ: ОПАСНО!
Ни в коем случае не пытайтесь избавиться от фурункула носа самостоятельно (например, не пытайтесь его выдавить или вскрыть иным способом). Также важно помнить, что фурункул нельзя греть!

Когда обращаться к врачу

Проконсультироваться с доктором нужно при появлении первых симптомов.

Диагностика фурункула носа

В большинстве случаев она не представляет сложностей. Доктор опрашивает пациента, осматривает область носа, смежные области лица. Для уточнения диагноза проводят лабораторные и инструментальные исследования.

Лабораторная диагностика

  • Общий анализ крови.
  • Биохимический анализ крови с определением глюкозы.
  • При частых рецидивах берут мазок из носа, чтобы установить причинный микроорганизм и определить его чувствительность к антибактериальным средствам.

Инструментальная диагностика

Некоторые исследования назначают, чтобы подтвердить или исключить осложнения фурункула носа.

Как избавиться от фурункула носа: лечение

Как лечат фурункул носа? На этапе формирования фурункула пациенту назначают лекарственные средства различных групп:

  • антибактериальные;
  • антигистаминные;
  • противовоспалительные, обезболивающие, жаропонижающие (некоторые препараты обладают всеми этими свойствами);
  • антикоагулянты;
  • витамины.

Оценивают эффективность лечения, динамику воспалительного процесса. При наличии показаний фурункул вскрывают, удаляют гной, оставляют в ране дренаж и накладывают стерильную повязку с антисептической мазью. После очищения полости дренаж извлекают и продолжают накладывать повязки с мазью. Хирургическое вмешательство выполняют под местным обезболиванием.

Иногда бывает необходимо стационарное лечение.

Лечение в домашних условиях

Дома можно лечиться после консультации лор-врача. Следует строго придерживаться рекомендаций специалиста.

Лечение фурункула носа при беременности

Беременность — период, когда в организме женщины происходят значительные изменения. Например, снижается активность иммунитета, что повышает вероятность развития инфекционных патологий. Если у беременной женщины появляется фурункул, нужно сразу обращаться к врачу. Доктор назначит лечение с учётом беременности, так как при ней нельзя использовать многие лекарственные препараты.

Лечение фурункула носа у ребёнка

Принципы лечения этой патологии у детей такие же, как у взрослых. При появлении первых симптомов нужно обратиться к детскому оториноларингологу.

Задать вопрос
Оставить отзыв
Вызвать врача на дом